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突然头晕恶心考虑与小脑梗死有关,还可能与前庭功能障碍或心脏疾病有关。
1、小脑梗死:小脑梗死的患者可以出现头晕、恶心等症状,可以伴有共济失调、肢体无力、吞咽困难等。小脑梗死若压迫脑干会有一定危险,可能导致突发呼吸、心跳骤停,甚至猝死等。可能需要进行神经外科手术,去骨瓣减压来保命。小脑梗死的患者可以给予改善循环、抗血小板聚集等药物,例如马来酸桂哌齐特、阿司匹林等药物,同时需要关注患者有无药物带来的副作用。
2、前庭功能障碍:突然头晕恶心还可能是前庭功能障碍,此类患者头晕、恶心与体位变化有关,例如转头、转颈、翻身的时候容易出现。患者头磁共振通常未见明显异常,前庭功能显示有位置试验异常,部分患者伴有耳鸣、听力下降,查电测听也可见有异常,部分患者还可出现焦虑、失眠等,可以给予改善脑代谢以及抗眩晕等治疗,也可以给予调节情绪、放松心情、转移注意力等。
3、心脏疾病:突然头晕恶心,还可能是心脏疾病导致的,例如心肌缺血、心律失常等。此类患者查心电图及心脏彩超可见有异常,可以给予改善心肌供血、抗心律失常的药物,例如普罗帕酮、硝酸异山梨酯等。









