发生急性肾功能衰竭的原因有哪些

急性肾功能衰竭的原因多种多样，包括供血不足、循环不良等因素导致的肾前性原因，各种肾脏疾病和肾毒素作用导致的肾实质性原因，以及前列腺肥大、泌尿系统结石和肿瘤等导致的肾后性原因。

1.肾前性原因：指肾脏因供血不足、循环不良等因素导致的急性肾衰。常见的原因包括血容量降低，如大出血、胃肠道体液丧失、烧伤创伤引起的大量渗液、败血症所致的循环衰竭及休克等；心源性休克，如严重心肌病、心肌梗塞、严重心律失常及心包填塞等；以及药物麻醉、脊髓损伤诱发的低血压休克等。

2.肾实质性原因：这是急性肾功能衰竭最常见的类型。常见的原因包括急性肾小管坏死、肾小球肾炎、结缔组织病所致的继发性肾小球肾炎、肾血管疾病，如肾动脉、肾小动脉、肾静脉闭塞、血栓性血管闭塞、恶性高血压引起的肾动脉纤维素样坏死、广泛的肾皮质坏死等；间质及小管病变，如过敏性急性间质性肾炎、急性间质性肾炎等；肾乳头坏死，如糖尿病、尿路梗阻合并感染等；以及肾毒素的作用，如重金属中毒、药物中毒、造影剂、海洛因及生物制品等引起的肾中毒。

3.肾后性原因：指前列腺肥大、泌尿系统的结石、肿瘤及腔外肿物的压迫等原因导致的急性肾功能衰竭。

参考资料：李学旺主编,肾脏病300个怎么办,中国协和医科大学出版社,2008.74