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    出诊医院： 西安交通大学第一附属医院 肾脏内科
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急性肾功能衰竭代谢障碍的表现

    发布时间：2023-11-28    编辑：杨世峰
        浏览量：2409

急性肾功能衰竭患者出现代谢障碍时，可能会表现出水分滞留、高血钾、钙磷代谢紊乱等。

1、水分滞留：多数情况下，水分滞留是由少尿期未能有效控制水分摄入导致。当体内水分过多时，会导致稀释性低钠血症，使细胞外液的渗透压降低，容量扩张，从而引发水肿现象。水肿主要集中在颜面及胫前部位，同时可能伴有恶心呕吐、肌肉软弱无力、抽搐和高血压等症状。在严重的情况下，可能会引发心力衰竭、肺水肿、脑水肿等严重并发症，甚至导致死亡。

2、高血钾：高血钾的原因有多种，包括广泛软组织挫伤、巨大血肿、脓毒血症时的快速分解代谢、酸中毒，或输入大量库存血或血浆、含钾饮食及药物等。在少尿的情况下，容易出现高血钾的症状。这些症状通常不明显，主要包括肌肉软弱与麻痹，以及心电图异常或心律紊乱。心脏骤停是急性肾功能衰竭病后第1周死亡的最常见原因，因此及早诊断和治疗高血钾至关重要。

3、钙磷代谢紊乱：患者中常会出现血磷上升、血钙下降的情况。低血钙的原因可能包括骨骼对甲状旁腺素不起反应和血浆内降钙素的增高，可能会引发心律失常及心力衰竭等不良症状。

参考资料：褚秀成.现代骨科综合诊疗学[M].云南科技出版社.2020.04.

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