出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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帕金森病患者如何改善步态障碍?

    发布时间:2023-11-21    编辑:王学廉
        浏览量:24584

  大部分帕金森病患者都存在步态障碍,分为两种情况:一个是持续性,表现为步态拖拉,走路无法正常抬脚,同时上肢不摆臂,没有协同动作。另一个阵发性,表现为步态冻结(患者感觉双脚被粘在地上,可能导致跌倒)、慌张步态(小碎步前冲、转弯和过门坎困难,不能及时止步),严重影响生活质量。今天为大家分享了关于帕金森病患者出现步态障碍的相关问题,希望对帕友们有所帮助!
  (一)什么情况会出现冻结步态?
  1、一段时间的休息以后,准备起步时。
  2、行走途中(特别是跨过门槛、进入电梯或扶梯以及转身时)。
  3、患者心情焦虑时。
  4、可能与服用控制帕金森病运动症状的药物有关。
  (二)走路过程中出现步态障碍怎么办?
  1、深呼吸,保持冷静。
  2、先确定要去的目标,稳定情绪,集中注意力。
  3、行走时先脚跟着地,再脚尖着地,重心移到一侧脚上之后再迈下一步。同时,双臂尽量随之摆动。
  4、有“冻结步态”时可以想象眼前地面上有一条横线,将脚从线上迈过去,一步一步慢慢地走。
  5、可以给自己鼓励和信心,克服紧张心理。
  (三)帕金森病患者如何改善步态障碍?
  1、提醒自己迈步的暗号。如一个可以迈过的物体、地板上的线或者伴随着音乐节奏行走。
  2、可以面对镜子,调整体位,目视前方,大幅度摆动双臂,交互高抬双侧下肢,做原地踏步动作,为正常步行做铺垫。
  3、在狭小空间设置障碍物,鼓励患者克服心理障碍迈步向前。
  4、分解步行的动作,走路时尽量脚跟先着地。
  5、给予自己心理鼓励,相信自己可以的。
  6、走路时,不要接听电话,一定要全神贯注,当你专注于一件事时,往往会事半功倍。
  7、平衡锻炼:由于帕金森病患者的姿势反射障碍,行走时快步前冲,遇障碍物或突然停步时容易跌倒,因此需进行平衡训练。
  起初可以坐着锻炼,逐步过渡到直立、无支持的体位。在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上作记号等手段,辅助患者进行有节奏、相互交替的运动。如双脚分开25-30cm站立,向左右前后移动重心,并保持平衡;向前后左右跨步运动;躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动;重复投扔和拣回物体;运动变换训练包括床上翻身、上下床、从坐位到站立、从床到椅的转换等。

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    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
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    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
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    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。