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    出诊医院： 首都医科大学三博脑科医院 神经外科
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颅咽管瘤术后患者的激素减量

    发布时间：2023-03-30    编辑：任铭
        浏览量：75809

　　颅咽管瘤手术治疗，患者一般情况良好，首选治疗为肿瘤全切除。如肿瘤与颈内动脉、视神经等周围组织密切粘连以及肿瘤较大浸润下丘脑时，即使勉强切除，其效果不一定满意。手术入路有多种，如经额下入路，经翼点入路，终板入路，经胼胝体穹隆间入路或经皮层侧脑室入路，经蝶窦入路，联合入路等。

　　放疗被认为是原发肿瘤次全切除及治疗复发肿瘤的有效辅助手段。由于颅咽管瘤本身属于良性肿瘤及放疗本身所固有的副反应，对于肿瘤全切除的病人，多数医师不主张常规进行放疗。但是对于手术残存的肿瘤，则需要考虑放疗。常规的外放射治疗剂量不易掌握，难以做到既能控制复发又能避免或降低放疗带来的脑损害。如果放疗剂量超过55Gy，抑制肿瘤复发的作用不仅无明显提高，反而增加了迟发性毒性反应发生的可能。曾有文献报告：对于接受放疗的儿童，其中32％~33％的病儿由于学习能力下降而不得不接受特殊教育。其他放疗的并发症包括放射诱导的肿瘤形成(如胶质母细胞瘤、肉瘤、脑膜瘤)、放射性脑坏死、放射性血管闭塞、放射性血管炎症、视神经炎、痴呆、基底节钙化下、丘脑-垂体功能障碍及下丘脑性肥胖等。

    同科室医生

      擅长：

      手术治疗各类颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑深部胶质瘤、复杂动脉瘤、鞍区-下丘脑区域肿瘤(复杂颅咽管瘤及巨大垂体瘤)、儿童颅内肿瘤、脊髓肿瘤及脑深部脑脓肿。
      擅长：长各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。
      擅长：

      脑胶质瘤的临床与研究，研究方向为脑功能区胶质瘤术中唤醒下手术精确定位与高级保护策略；脑胶质瘤分子病理指导下个体化综合治疗；胶质瘤分子靶向治疗等。
      擅长：

      手术治疗各种颅内复杂动脉瘤合缺血性脑血管病，是国内外血管搭桥治疗复杂颅内动脉瘤和高流量搭桥治疗脑缺血较多的医生之一。
      擅长：各种复杂难治性垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区-下丘脑病变，大型颅底脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、脊索瘤及听神经瘤等复杂颅底肿瘤，颅鼻眶沟通及颈静脉孔区颅内外沟通肿瘤，松果体细胞瘤、生殖细胞肿瘤等三脑室后部肿瘤，脑干及丘脑胶质瘤、海绵状血管瘤等颅内肿瘤。
      擅长：专业特长为脊髓损伤、脑膜瘤、胶质瘤、脑血管畸形、脑动脉狭窄、垂体瘤、听神经瘤、脑癌及各种复杂疑难颅内肿瘤。
      擅长：癫痫、儿童癫痫、帕金森、面肌痉挛、三叉神经痛、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗。
      擅长：

      脑肿瘤、脑积水和小儿神经外科疾病的积极个体化综合治疗。在脑胶质瘤综合治疗方面，积极倡导对晚期脑肿瘤临床治疗的研究，特别在晚期脑胶质瘤的治疗上进行了系列探索，率先对晚期脑胶质瘤进行定义，并摸索出对晚期脑胶质瘤积极个体化综合治疗的方法，延长病人生命，提高病人生活质量。

      在小儿神经外科疾病方面，积极探索小儿神经系统肿瘤、小儿脑外伤、小儿脑出血及小儿神经系统先天性疾病的综合治疗，率领小儿神经外科团队对小儿神经系统先天性疾病(如脊髓栓系伴脂肪瘤、蛛网膜囊肿、先天性脑积水等)进行了临床研究，大幅提高了诊疗效果。此外，近来也对脑积水的病因、复杂性脑积水的认识、脑积水的手术适应症评估、手术后并发症的防治进行了探索，形成自己的诊疗特色，居国际先进水平。
      擅长：脑血管病、垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、周围神经系统肿瘤、脑出血、脑梗死等疾病的诊治。
      擅长：颅咽管瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形、生殖细胞瘤、畸胎瘤、颅底肿瘤、痉挛性斜颈，颅咽管瘤手术后激素替代治疗、电解质紊乱的治疗。