学会这四招，瘢痕增生或瘢痕疙瘩的治疗明明白白

　　对于增生性瘢痕或瘢痕疙瘩主要有几个处理方式

　　1、局部加压，简单有效。尤其是对于四肢的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，局部加压治疗能够起到很好的效果，并且较为方便。对于躯干部的瘢痕也可以考虑穿弹力衣进行局部加压，但是有一定的困难。

　　具体实施措施：弹力套等（比如说护腕、护踝、护膝、小腿大腿上臂前臂弹力套）或弹力绷带进行瘢痕及周围部位的加压包扎，包扎压力应该松紧适宜，既不能太紧引起局部血管神经等损伤、肢体肿胀不适，又不能太松起不到加压效果，在不引起压迫的情况下尽可能紧一点要好。

　　这种方法对于四肢手术后瘢痕增生及瘢痕疙瘩也有较好的预防效果。

　　缺点：需要坚持，

　　优点：简单有效

　　治疗建议：手术后常规的预防，增生性瘢痕或瘢痕疙瘩出现时先选择试试。

　　2、外用抗瘢痕药物，主要是硅酮类，如硅凝胶、自粘性硅凝胶敷料等，一旦出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，效果一般来说不太好，有效率比较低。

　　缺点：有效率较低。

　　优点：无痛无创不适发生率较低。

　　治疗建议：手术后常规的预防，增生性瘢痕或瘢痕疙瘩出现时先选择试试。

　　3、局部激素注射，这种方法对于大多数的瘢痕增生及瘢痕疙瘩有效果，但是对于医生的操作水平有较高的要求，需要进行三维立体瘢痕内注射。大多数的瘢痕增生或疙瘩能够缓解，疼痛减轻、瘙痒缓解、隆起变低。但是部分患者可能在注射后慢慢会再次出现，但是出现再次注射一般还有效果。

　　优点：有效率较高。

　　缺点：注射时有一定的疼痛，部分患者可能对于激素有全身反应，但是局部用药全身反应要小的多。治疗后部分患者可能反复。

　　治疗建议：局部加压和外用药物抗瘢痕治疗治疗失败时选择激素注射。

　　4、瘢痕切除，加或不加放射治疗。

　　如果既往因为感染等明确原因引起的瘢痕增生或瘢痕疙瘩，可以直接切除整形外科精细缝合，之后采用局部加压和外用抗瘢痕药物，可能不再出现瘢痕增生。

　　如果是无明显原因引起的瘢痕增生或瘢痕疙瘩，建议手术切除后辅助放射治疗，放射治疗大家也不要恐慌，一般是术后5天进行3-5次表浅性放疗，完全不等同于肿瘤术后的放疗，具体可以放疗可咨询具体治疗方案。

　　优点：治疗效果较好，一般有效率较高。

　　缺点：放疗的缺点，需要手术治疗。

　　治疗建议：局部加压、外用抗瘢痕药物、激素治疗无效时，选择手术（或加放疗）。