减肥为何减出脚气病

　　33岁的俐娜将6岁的女儿送到婆婆家读小学后，她决心恢复自己20岁时的苗条身段，开始为减肥而拼命节食，每天中午只吃少半碗米饭，菜也吃得很少，早晚只吃一个苹果。苦，吃了不少，但也颇有成效，体重大大减轻了，腰部和臀部也没有当初那么“鼓”了。一个月后，正当她沾沾自喜地庆幸自己此举所获的“战果”时，俐娜却不明原因地出现频繁的恶心、呕吐等症状，继而发展到心慌、气短，不能平卧，心率最快时达180次/分。家人将俐娜带到武汉市一家大医院心内科，杨教授经过检查最后作出诊断：俐娜患的是维生素B1缺乏所致脚气病。经静脉大剂量补充维生素B1等综合治疗，俐娜几天后心率降至正常。半个月后，俐娜的脚气病已基本治愈。

　　俐娜为此感到很是困惑，减肥为何会减出脚气病呢？据统计，在美国等西方国家中，节食减肥女性中脚气病的发病率高达11.2%以上。中国目前虽说未进行过这方面的统计，但临床上心内科也时有报道，应当引起女性足够的重视。

　　一、脚气病并非“脚气”

　　“脚气”指日常生活中常见的由真菌感染引起的足趾间、手指间的溃疡和瘙痒，又称为“香港脚”。脚气病在临床上专指由于维生素B1缺乏而导致的心血管系统和周围神经损害的一种疾病。心血管系统损害表现为心律失常和心功能衰竭，其中心律失常以室上性心动过速多见。周围神经损害主要表现为四肢麻木、疼痛、无力，肌肉萎缩，腱反射减弱或消失。

　　我国早在隋唐代（7世纪）已记载“久食白米发生脚气病”。唐代孙思邈着《千金翼方》中将脚气病区分为肿、不肿、脚气入心三型，显然当时对此病已有较深的认识。一百多年前，医学家已发现，缺乏维生素B1是脚气病的病因所在。如果具有良好的饮食习惯，注意食品合理搭配的话，在目前条件下一般人是不会缺少维生素B1的。但近年来，由于有些女性爱美为了苗条的身段，进行节食减肥，养成了不科学的饮食习惯，或由于疾病进食障碍，导致维生素B1缺乏，由此引发了脚气病。在临床工作中也经常会遇到这样的病人，其中有相当一部分人对自己所患疾病的原因并不理解，甚至有部分医生对本病也缺乏足够的认识。

　　二、为什么维生素B1缺乏能引起脚气病呢？

　　这主要由于人体需要不断的能量供应，而能量的来源主要靠葡萄糖代谢供给，葡萄糖代谢又必须有维生素B1作为辅酶才能完成。假如把葡萄糖比做一堆柴草或一桶汽油，尽管它们本身储藏着能量，但没有火种就不能燃烧，能量就不能释放出来，维生素B1就如同火种一样，因为缺乏维生素B1，葡萄糖就不能代谢产生能量。而心脏和神经系统又是人体中代谢最旺盛、耗能最多的脏器。因此，当维生素B1长期缺乏时，就会引起葡萄糖代谢障碍，继而导致心血管系统和神经系统功能障碍，引发脚气病。

　　三、如何预防脚气病

　　医学专家提醒大家要预防脚气病注意以下几点：⑴改正能导致维生素B1缺乏的各种不良生活习惯和嗜好，特别应避免酗酒。⑵注意饮食的合理搭配。不要只吃主食不吃菜，蔬菜、花生、瘦肉所含的维生素B1较多。也不要只吃精米精面，要适当吃些粗粮，因为粗粮比精米精面所含的维生素B1丰富得多。
⑶在减肥、节食时应注意食量和食物的调配。与此同时，临床医生在治疗各种原因所致的进食障碍病人时，不要忽略维生素B1的补充。尤其对长期进食障碍者，在补充液体及葡萄糖时，切不可在没有补充足够维生素B1的情况下贸然给予大量葡萄糖。另外，在治疗能够引起维生素B1缺乏的疾病时，对突然出现原因不明的心血管系统及神经系统损害的临床表现时，应警惕是否并发了脚气病。有条件的应及时为病人作血丙酮酸或维生素B1含量检测。没有条件作血生化检查时，也应用维生素B1进行试验性治疗。如果是维生素B1缺乏，常会在短期甚至2～3小时内即取得显着疗效。