如何预防睾丸扭了颈

　　晓博一向活泼开朗，闲暇之余喜欢蹦迪。一天，他走进附近的迪厅，随着强劲的音乐节奏，疯狂地蹦着。蹦着蹦着，晓博突然感到他右边的大腿根部和睾丸剧烈地疼痛起来。开始他以为休息一下就会好，但是休息一阵后，疼痛没有丝毫缓解，反而越来越厉害，甚至有点恶心、想吐。舞友见他面色苍白，痛苦不堪，立即送他入医院。经过医生详细检查，发现他的右侧睾丸比左侧高，并发现阴囊皮肤上有蓝色斑点，结合他有剧烈运动的诱因，最终得出诊断结果：晓博患的是急性睾丸扭转，要立即手术治疗。舞友们一听哗然，蹦迪怎么会蹦出睾丸扭转呢？

　　原来人在胚胎时，男性的睾丸同肾脏在差不多的位置上，随着胚胎的生长、发育，睾丸逐渐增大，最后进入阴囊。虽然睾丸进入阴囊，但它的“根”仍在上面，主要是动脉、静脉血管和输精管，医学上称为精索。实际上，睾丸仍然由精索悬吊着，正常发育时，睾丸同阴囊内组织结合紧密不会转动。但如果在发育期里，睾丸鞘膜在精索的止点过高或系膜过长，睾丸活动度过大或睾丸在鞘膜内完全游离，那么在一定条件下可使睾丸与精索发生360度以上的扭转，即睾丸扭转，也叫精索扭转。

　　睾丸扭转是泌尿外科急症，发病急骤，来势凶勐，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有面色苍白、全身冷汗、呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛，如果孩子小，不会诉说，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗。若得不到及时复位，还会引起睾丸坏死等严重后果。

　　睾丸扭转一经确诊，需立即手术，否则可导致远端睾丸受累坏死。手术不仅可以治疗发生扭转的睾丸，还可以预防健康一侧睾丸发病。近年来医学研究发现，坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障，形成抗精子抗体，容易影响对侧睾丸的功能。所以，对于无存活希望的扭转睾丸应及时切除。此外，在手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外，通常健康一侧的睾丸也要进行固定，因为两侧的发病几率往往相似，一侧发病，另一侧或早或晚也会发病。

　　睾丸扭转并非十分罕见，但大多数人，包括部分医务人员对该病都认识不足，所以误诊率极高。常常被误诊为急性睾丸炎，急性附睾炎，嵌顿疝等病而贻误治疗。睾丸扭转好发于青壮年和青春期男子，主要诱因是剧烈运动或粗暴性生活。也有发生在睡眠中或刚起床的时候，这是由于睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增强，引起扭转。如有精索过长、睾丸发育不良，睾丸下降不全、睾丸活动度过大，或提睾肌紧张，表现为经常有睾丸向上升高的现象，平时就要避免过长时间的剧烈活动，因为这样会使提睾肌抽筋，导致睾丸扭转。此外，在预防上还应注意，青春期不要过早期行房事，新婚期不要在疲劳时过性生活以及过度性生活，这些都是会诱发睾丸扭转的危险因素。