出诊医院: 航空总医院 神经外科
加入收藏

颈动脉狭窄如何治疗?

    发布时间:2023-10-21    编辑:金永健
        浏览量:43979

  近年来,随着社会发展、经济进步和人们生活水平的提高、饮食结构的改变、劳作方式的变化等等因素,颈动脉狭窄如今已经成为一种常见的中老年血管疾病,并且患病年龄也在逐年下降,呈年轻化发展,中青年患颈动脉狭窄的人数正在逐年增加。

  那么颈动脉狭窄如何治疗?而目前国内治疗颈动脉狭窄的情况优势怎样的呢?

  首先先讲解一下颈动脉狭窄程度的分级,可分为五个阶段,如下图:

  当颈动脉狭窄程度在1-49%,为轻度狭窄,这时候对血流量影响还不是很大,有可能不表现症状,但是也应该引起重视,提前做好应对,服用抗凝血药物治疗,并且应该每半年进行颈部彩超复查。如果狭窄程度在50%-69%,为中度狭窄,而狭窄程度在70%-99%的话,则为重度狭窄。颈动脉中重度狭窄的话,那就比较严重了,颈动脉管腔已经比较细,血流变少,这时不管有没有症状,都应该进行外科手术治疗。

  中重度颈动脉狭窄的手术治疗,一般有颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术两种方式。两种手术各有适应症,根据病人的具体情况可以选择颈动脉支架介入治疗或者颈动脉内膜剥脱治疗。

颈动脉内膜剥脱术示意图

  比如有的病人血管走形比较复杂,非常迂回,导管很难到达,狭窄程度过以严重,这些都不适合支架,应该进行内膜剥脱治疗;还有的患者因脏器机能不能耐受大手术,不耐受全身麻醉,那就应该进行支架介入治疗,因此具体需要结合患者自身情况而定。

  颈动脉狭窄还有一种更严重的情况,那就是狭窄率100%,那就是完全闭塞了。这种情况,一般只有进行血管搭桥治疗。

    擅长:显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛,显微神经外科手术切除桥小脑角肿瘤。能够独立完成常见颅脑脊髓肿瘤切除等常规神经外科手术。
    擅长:治疗功能性神经外科疾病,如三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森氏病、腰腿疼痛、脊髓损伤后疼痛。
    擅长:神经内镜技术对梗阻性脑积水、脑肿瘤、化脓性脑室炎、脑室粘连(分隔)、脑室出血、蛛网膜囊肿等疾病进行个体化治疗。
    擅长:烟雾病、癫痫、脑瘤、脊髓肿瘤、脑积水、颅骨修补等,新型联合血管搭桥手术治疗烟雾病、手术治疗药物难治性癫痫、微创手术切除颅内肿瘤、显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛、三叉神经痛。
    擅长:立体定向手术(脑内深部核团损毁、深部脑刺激、脊髓刺激、运动皮层刺激、定向穿刺、定向活检、功能区病灶切除、神经导航手术等)治疗帕金森病、特发性震颤、梅杰综合征(Meige综合征)、扭转痉挛、抽动秽语综合征、顽固性疼痛(中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等)、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的微创手术治疗,对于难治性癫痫、脑囊虫、痉挛性斜颈的手术治疗,以及颅脑及脊髓肿瘤的治疗经验较为丰富。
    擅长:各种疑难头面痛和面部抽动性疾病的鉴别诊断和手术治疗(三叉神经痛、舌咽神经痛、喉上神经痛、中间神经痛、面肌痉挛、咬肌痉挛、顽固性致残性眩晕等颅神经疾病);各种颅内肿瘤的手术治疗,尤其是听神经瘤等幕下肿瘤的微创手术治疗;糖尿病或透析相关性周围神经病变、脑瘫、偏瘫后遗症、偏头痛、面瘫后遗症、斜颈与痉挛性斜颈、周围神经顽固性疼痛等疾病的手术治疗。
    擅长:面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水、中枢神经系统感染、蛛网膜囊肿、硬膜下血肿等功能性疾病诊治
    擅长:癫痫的药物治疗,药物难治性癫痫的术前评估及治疗,颞叶癫痫的外科治疗,儿童癫痫的外科治疗,成人继发性癫痫的外科治疗,癫痫综合征的治疗。
    擅长:神经系统常见病、多发病及疑难杂症的诊断及外科治疗,尤其擅长应用软性内镜微创手术治疗脑室脑池疾病,包括各种类型脑积水、脑室内感染、蛛网膜囊肿、颅内血肿,特别是脑室内铸型血肿及脑室内肿瘤等,同时擅长应用Trocar及气腹技术进行微创脑脊液分流手术、内镜下颅缝再造早期微创治疗颅缝早闭。
    擅长:脑昏迷促醒,各种脑积水及其手术并发症,脑脊液外引流或分流术性感染,分流管堵管及感染并发症,脑积水神经内镜和脑室镜手术失败并发症等多种疾病。