学习技能发育障碍治疗前的注意事项

　　(一)治疗

　　治疗原则：

　　1、预防为主

　　(1)预防特定学习技能障碍的发生，要从母孕期做起，加强围生期保健，尽可能避免造成胎儿脑损伤的因素。

　　(2)在婴幼儿期和儿童期应注意心理活动的全面发展，发现某一方面不足时，应尽早进行咨询、接受专业指导，及早纠正偏差。

　　2、综合教育训练

　　(1)在明确障碍的具体类型和神经心理缺陷后，需要医护人员、指导教师、家长共同协作进行有针对性的基本技能训练，如可用感觉统合疗法，开发右脑功能，加速左、右脑信息的传递及整合功能，用形象性思维促进抽象性思维发展，训练粗大运动和精细运动等。

　　(2)综合教育训练方法要个别化、有针对性。先易后难，结合多种奖励方式，加强正性强化作用。家长及特殊教育工作者对患儿应有极大的耐心和灵活性。

　　(3)加强营养，纠正偏食、厌食等不良进食习惯。

　　3、药物治疗 

　　对于合并多动症者，可服用哌甲酯(利他林)并配合行为治疗。合并情绪障碍者，可酌情采用抗焦虑、抗抑郁药。

　　4、阅读障碍的治疗包括 知觉训练，阅读训练，药物治疗(吡拉西坦)，父母参与和感觉统合训练，以上方法均被证明有效，但长期疗效尚需追踪。

　　(1)药物治疗：吡拉西坦(Piracetam)可提高儿童的阅读、书写和某些认知方面的信息处理水平，如提高短期记忆，加快阅读速度，提高阅读能力。无明显的副作用。

　　(2)感觉统合治疗：感觉统合治疗安排的主要活动是滑板和网缆上阅读及各种手-眼协调的技巧。该类治疗的主要观念是：提供感觉刺激输入的控制，特别是从前庭系统：肌肉关节和皮肤等而来的感觉输入，使儿童能统合这些感觉，并同时作出适应性反应。儿童在滑板上整个身体的运动，对于脑中感觉的组织和动作的过程是非常重要的。大脑提供了重要的信息给身体其他相关部分的位置和空间，而且这些动作可协调感觉的信息。此外，儿童在滑板和网缆上运动，其体内的感觉信息也随行动而改变，并且大脑处理过程将建立一个如何以语言表达或阅读的基础。身体的移动也提供了手和手指的活动基础，如写字和使用工具。从驾驶滑板来的前庭和本体感觉的信息海帮助小孩的触觉恢复正常。这些感觉信息是孩子减少了夸张的活动，也使神经系统去做更有目的的活动。做完滑板后，小孩通常感到心神集中且宁静。

　　(二)预后

　　阅读障碍病程：一般于婴幼期或童年期起病，6～7岁(一、二年级时)明显。有时，阅读障碍在低年级可被代偿，9岁(四年级)或之后才明显严重。病情轻者，经治疗后阅读会逐渐赶上，到成年无阅读障碍征象。病情重者，尽管予以治疗，障碍的许多体征也还会持续终身。阅读障碍预后影响预后的因素很多，如智商、家庭状况。随访研究显示预后一般较差，如辍学率高，就业率低，社会经济地位低等。阅读障碍与品行障碍、情绪障碍和青少年犯罪的关系尚待进一步调查和探讨。