分析皱纹成因选择面部去皱方法

　　形成皱纹的主要因素是皮肤弹性组织变性和反复面颈部肌肉组织的收缩。年轻时，面部可能只会随着面部表情而出现动态性皱纹，比如：皱眉时会有眉间纹、微笑时出现眼角鱼尾纹、抬眉时会有额纹等表情纹，而在平静状态时面部没有任何皱纹。而随着年龄的增大，会逐渐出现静态性皱纹，甚至会出现上眼睑外侧由于眼睑下垂形成的皱襞，而出现“三角眼”外观。

　　根据表情皱纹的深浅和皮肤的冗余程度不同，可分为从浅到深的表情纹、沟状纹和皱襞，这种分类方法从治疗的角度很有意义。对于表情纹和沟状纹来讲，有很多综合治疗的方法，包括：注射填充，注射肉毒素，选择性切除肌肉和激光舒平术等都有效。而对于皮肤皱襞的矫正则需要手术进行提紧（如提上眼睑术、眼袋切除术、面部除皱术等）。

　　然而，根据皱纹成因，要从根本上去除令人不愉快的表情纹，只有去除生成这些皱纹的动力才好，于是选择性地对部分区域的表情肌进行处理，使其失去生成皱纹的功能便成了治疗之根本。肉毒素的使用正是可以使局部的表情肌麻痹达到去皱的功能，但是注射后会有局部表情过度呆板、作用时间较短（4~6个月）、局部下垂等缺点（比如额部注射肉毒素后尽管去除了额纹，但加重眉下垂和上眼睑下垂）。相比之下，应用内窥镜技术微创手术的方法，高度选择性地处理表情肌则可以取得理想的效果（部分额肌—抬头纹；皱眉肌—眉间纹；部分眼轮匝肌—眼角鱼尾纹）：表情自然、一劳永逸、还可以同时上提面部。而注射填充的效果则很受限制，而皮肤激光只能短期内改善面部皮肤极其微细的皱纹。

　　图示：肉毒素额部注射后去除了额纹，但加重了眉和上眼睑下垂

　　图示：内窥镜除皱后去除了额纹，眉和上眼睑进一步上提

　　图示：内窥镜除皱术后，皱眉动作时去除了眉间纹

　　图示：内窥镜除皱术后，皱眉动作时去除了眉间纹

　　图示：内窥镜除皱术后，去除了眼角纹，表情自然