出诊医院: 北京大学口腔医院 口腔颌面外科
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口腔癌治疗后如何“预防”复发?

    发布时间:2023-07-01    编辑:王佃灿
        浏览量:74040

  经治疗(手术、放疗、化疗)后,驱走了罪大恶极的口腔癌,可以放松心情;但需要自己经常观察、找医生定期复查。这样做的核心目的之一,是希望早诊早治再次发生的口腔癌。再次发生的口腔癌,可以是复发癌,也可以是第二原发癌。

  怎样“预防”口腔癌复发?

  口腔癌治疗后的患者,最关心的问题是:怎样“预防”口腔癌的复发?这问题的答案是:无法“预防”。原因是:

  经手术治疗-术后辅助放化疗后的口腔癌,是否复发的决定因素,是看身体内是否还有癌组织。如果还有癌组织,会在未来的一段时间内(鳞状细胞癌一般是治疗后三年以内),发展成为一个癌灶,这就是复发癌。复发癌灶,或能够被感知、或能够被看到、或能够被触摸、或者借助现代医学影像技术(例如:CT、核磁)能够检查出来。

  为什么治疗后,还有癌组织残存?

  有人问,为什么做了手术切除,有的还配合术后放疗化疗,怎么还有癌组织残存?

  因为,外科医生只能看见聚积成大堆的癌细胞,而且是表浅的“癌细胞大堆”。数十个或数百个癌细胞组成的“小堆”,或者钻到深部的“癌细胞大堆”,根本看不见、摸不着、也没有仪器可以探测。

  打个比方:高高站在楼上的人,只能看见地表上成团块的蚂蚁大堆,看不到离开大堆的蚂蚁小分队,更看不到钻入地底下的蚂蚁团块。蚂蚁进入了下水道,相当于淋巴转移;蚂蚁随风飞漂,相当于远处转移。

  既然无法预防口腔癌复发,那该怎么办?

  有很大一部分口腔癌的复发癌灶,如果发现得足够早,癌灶小,治疗比较简单,彻底治愈的希望比较大。

  所以,口腔癌治疗之后,无法“预防”口腔癌的复发,只能寄希望于早诊早治,以取得抗癌的最后胜利。

  不推荐采取中医中药,“增强免疫力”等无效或者未经现代医学证实有效的措施。这些方法,不能杀绝残存于体内的癌组织、也无法“预防”复发。

  怎样才能做到早诊早治复发的口腔癌?

  患者自己要熟悉手术-放疗后的口腔,自己要清楚治疗后的口腔是否有变化;自己要谨记口腔癌有可能会复发。按手术医生的医嘱,定期复查;如有变化,及时诊查。

  发现复发的口腔鳞状细胞癌,大部分在治疗后半年至三年;这一段时间内,要多些警惕。如果是唾液腺源性恶性肿瘤,发现复发癌的时间还会有延后。

  抽血化验检查能发现口腔癌复发吗?

  不能。至今,科学家还没有找到可靠的血液检测指标,提示口腔癌复发。

  既然不能“预防”口腔癌复发,是不是可以恢复吸烟饮酒嚼槟榔?

  口腔癌治疗后,禁止吸烟饮酒嚼槟榔。因为,部分患者会有多原发癌。多原发癌与前次治疗的口腔癌没有“关系”,在前次口腔癌治疗时尚属正常的口腔中的其它部位,发生了癌变,成为一个新的口腔癌。

  口腔癌的确切原因不明,吸烟饮酒嚼槟榔是危险因素。所以,常有患者觉得冤枉“为什么那么多人吸烟饮酒嚼槟榔,没有得发生口腔癌?”确实有不少沾染这些坏习惯的人,属于“没事的幸运者”。但可以肯定的是,口腔癌幸存者,不属于这类“没事的幸运者”,他们的口腔黏膜,遇烟酒槟榔等危险因素,容易癌变;即使第一次癌已经治愈,其它部位再次癌变危险比其它人要大。因而,必须果断停止吸烟饮酒嚼槟榔。

    擅长:口腔颌面成形外科工作,尤其是唇腭裂序列治疗领域有较丰富临床和科研经验。
    擅长:智齿发炎、拔牙、唇癌、舌癌、颌面部囊肿、上下颌骨骨折、唇腭裂、唇舌系带修整、颞下颌关节紊乱和脱位、口腔颌面肿物、颅底肿瘤。
    擅长:颌面部外伤、骨折、缺损及伤后畸形,正颌及颅面综合征外科治疗,关节病和关节强直,颌骨双磷酸骨髓炎,口腔颌面部肿瘤及各类疑难病症
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    擅长:口腔颌面部肿瘤、口腔癌、腮腺肿瘤、口腔颌面部缺损修复与重建。
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    擅长:口腔颌面部肿瘤以及外伤的诊断和治疗,头颈部恶性肿瘤的近距离植入治疗。
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