出诊医院: 佛山市妇幼保健院 儿科
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孩子发烧了咋办?

    发布时间:2023-09-03    编辑:石计朋
        浏览量:46353

  引起发烧的原因

  发烧的护理

  1、衣着:包婴儿不要太紧,穿衣服不要太厚。当发高烧而身体发烫时,衣着可比平时稍微少一点,只是当孩子觉得冷,手脚凉的时候,可稍微多穿一层。刚开始退烧时可能会出汗,如果出汗较多,要及时换衣服,保持干爽。

  2、降温只让孩子身体凉快并不能退烧,但可以让孩子感觉舒服点。可以用冰、湿毛巾给孩子擦身体,若用酒精,需兑等量水稀释。擦浴时可以擦孩子手、足、额头及有大血管搏动处,而颜面、胸口禁止用酒精擦洗。室内温度如超过35℃,可使用空调,但温度不得低于28℃,且空调出风口或风扇不得正对孩子。

  3、食物发烧时会感觉口渴,且身体也容易排出水分,应及时给孩子补充水份及富含水分的食物。

  需要退烧药吗?

  发热的原因很复杂,是一种疾病的症状而非疾病本身。也许是普通感冒、扁桃体发炎,也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。最重要的及时就诊,找出病因,针对发烧的病因进行治疗。在没有查出病因前,滥用解热止痛药,会掩盖病情,妨碍正确诊断,耽误治疗。特别是幼儿高热时,如果使用解热止痛药不当,还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。

  发热其实只是疾病的一种症状,并不是一种疾病,是很多疾病初期的一种防御性反应,是人体的自我保护机制之一。某种意义上来说,发热并不见得是件坏事,发热可以有效地抑制病原微生物对人体的侵袭,促进人体恢复健康,增强人体免疫功能,当然,发热会使人体处于高代谢、高耗氧、胃肠道功能减弱的状态,尤其是持久的高热,也会损害人体的健康,使得各个组织器官功能失常,最终导致人体防御疾病的能力下降,甚至激发其他疾病的风险。

  很多家长恐惧发热是因为害怕“高热惊厥”,其实“高热惊厥”这个名词会让人产生歧义,所以早已改称“热性惊厥”。热性惊厥是体温骤然上升或骤然下降导致大脑出现异常放电活动,从而引起全身肌肉的痉挛性发作,注意是“骤然”,有的孩子在体温迅速上升时抽搐,有的孩子在体温快速下降时抽搐,直白说不恰当的降温措施也会导致惊厥发生!好在热性惊厥通常是良性的,并不会损伤大脑。

  我们需要知道,处理发热的目的是什么——其实,我们所有的对症护理都是为了让人体感到舒适,让疾病能够向着好的方向转归。给予必要的降温措施,有助于增加人体的舒适感,但是对于发热的过度处理,也会增加人体的不适感,因此,发热时千万别走两个极端,在护理过程中,一定需要注意,我们并不是追求体温计上的那个数值迅速下降到正常值,而是要更多去关注孩子的精神和活力。

  通常腋温38.5℃以上给予退热药物,这也并非绝对,还要参考孩子当时的一般表现。如果孩子的精神好、能吃、能喝、能玩,即使腋温38.5℃以上也还是可以考虑继续观察,暂时不使用退热药物;

  如果孩子的精神不好,饮食不好,即使腋温38.5℃以下也可以考虑使用退热药物;临床上小儿最常用的是布洛芬或者对乙酰氨基酚。

  如果是在发热的寒战期测得数值略有不到38.5℃,但那往往意味着体温可能继续迅速升高,而药物从服用到起效大约需要半小时左右,所以,你可以根据孩子当时的表现和你以往护理的经验,考虑是否提前使用退热药物。

  回到之前的家长提问,任何指南都有一定的适用框架范围,首先,广义上的物理降温,包括根据需要适当降低/升高室温、保持通风等等,这些常规都在做;其次,狭义上的物理降温,比如酒精擦浴、冰枕等等,因为造成危害会比发热本身大,所以这些都不能做,那比如(温)水(擦)浴,如果孩子觉得需要感到舒适也可以做(通常是在高热期),如果是产热散热失调引起的发热更需要紧急做。

  感染引起的发热,体温由下丘脑的体温调定点控制,产热和散热处于平衡状态时,通常腋温不会超过41℃,如果超过41℃就需考虑是否是中暑脱水等产热散热失调所引起的体温升高,(比如极端闷热环境之下
孩子被困车内 体温升高超过42℃)这时药物降温通常没有效果,必须使用水浴等物理降温方法,快速降低体温,并且尽快送往医院以免危及生命! 

    擅长:小儿泌尿系统疾病,小儿呼吸系统疾病。
    擅长:

    儿童多发病、疑难病等方面诊治,特别是消化系统疾病、变态反应性疾病具有较丰富的临床诊治。

    擅长:

    小儿神经系统疾病,以及神经发育评估、监测、干预、治疗。

    擅长:儿童危重症、败血症、中毒、颅内感染、心跳呼吸骤停及多器官功能衰竭诊治,运用各种监护设备对危重儿生命体征实施监护,包括经鼻气管插管、呼吸机的使用。
    擅长:儿童危重症抢救、消化道疾病的诊治。
    擅长:血液系统疾病的诊治,危重症抢救、疑难病诊疗。
    擅长:婴幼儿营养性疾病,小儿呼吸系统疾病,小儿危重症诊治。
    擅长:呼吸道疾病,特别是慢性咳嗽和哮喘的诊治。
    擅长:

    小儿消化系统疾病诊治,尤其是小儿胃肠道疾病的诊治。

    擅长:营养性疾病,呼吸系统疾病,对于婴儿喂养指导也有一定了解。