首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

抗抑郁药在慢性疼痛治疗中有何作用？

发布时间：2023-04-28 编辑：刘秀芬

浏览量：77825

　　抗抑郁药除了抗抑郁效应外还有镇痛作用，可用于治疗各种慢性疼痛综合征。此类药物包括三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂。

　　三环类抗抑郁药的镇痛机制是通过阻滞去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，而去甲肾上腺素和5-HT可以作用于中枢和嵴髓水平，影响内啡肽介导的疼痛调节通路产生镇痛作用。此类药物口服吸收完全，主要经肝脏代谢，有首过效应，给药后2-8小时血药浓度到达高峰。

　　单胺氧化酶抑制剂能抑制中枢神经系统、肾上腺素能神经末梢、肝和肠道中的单胺氧化酶，阻碍了突触的单胺神经递质的氧化脱氨作用，导致神经末梢细胞浆中的去甲肾上腺素和5-HT水平升高。

　　需注意的是，治疗疼痛过程中抗抑郁药并不作为首选，选择时要根据病人需要和药物副作用两方面综合考虑。

副主任医师

擅长：普通外科、胸外科、血管外科、骨科、泌尿外科、脑外科、整形外科、妇产科、小儿外科、五官科、及介入和腔镜等手术的麻醉与镇痛，尤其是高龄、高危、疑难、复杂、急症手术的麻醉处理、重症监护和急救复苏

主任医师

擅长：无痛分娩、小儿麻醉、临床麻醉

副主任医师

擅长：
心外科麻醉，胸外科，普外科，泌尿外科，产科，小儿外科，等各种外科手术麻醉。满足门诊手术如胃镜，胆道镜，ERCP，气管镜等各类无痛需求。

副主任医师

擅长：
老年及危重症患者麻醉、复杂麻醉管理、围术期认知障碍、术前合并疾病管理、围术期风险评估等。

主任医师

擅长：普通外科、胸外科、血管外科、骨科、泌尿外科、脑外科、整形外科、妇产科、小儿外科、五官科、及介入和腔镜等手术的麻醉与镇痛，尤其是心脏大血管手术及高龄、高危、疑难、复杂、急症手术的麻醉处理和急救复苏

副主任医师

擅长：普通外科、胸外科、血管外科、骨科、泌尿外科、脑外科、整形外科、妇产科、小儿外科、五官科、及介入和腔镜等手术的麻醉与镇痛，尤其是肝脏、肾脏移植手术以及高龄、危重、疑难、复杂、急症和大出血手术的麻醉处理与急救工作

副主任医师

擅长：术前麻醉评估

副主任医师

擅长：术后镇痛及内镜检查的麻醉

主任医师

擅长：临床麻醉、脑复苏

副主任医师