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神经阻滞疗法的主要方法有哪些？

发布时间：2023-02-21 编辑：刘秀芬

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　　神经阻滞疗法有可逆与不可逆方法。

　　使用常规的局部麻醉药进行神经阻滞，一般是可逆的，也称化学性神经阻滞疗法。常用的局部麻醉药有普鲁卡因、利多卡因、布比卡因和罗哌卡因等。0.25％~1.0％的普鲁卡因溶液适用于浅层组织神经阻滞；利多卡因属中效局麻药，神经阻滞时常用0.25％~1.0％的注射液；布比卡因为长效局麻药，麻醉性能强，起效较慢，作用时间长（5~6小时），故常用于慢性疼痛治疗、术后镇痛及癌性疼痛治疗。常用浓度为0.125％~0.15％,一般不超过0.25％；罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，与布比卡因比较，它具有心脏毒性低和中枢神经系统耐受性好等特点，尤适用于无痛分娩和产科镇痛，常用浓度为0.2％。由于糖皮质激素具有减轻炎症反应以及免疫抑制作用，因此常用于慢性疼痛治疗，在临床常用泼尼松、地塞米松、倍他米松等。凡合并高血压、糖尿病、溃疡病和急性化脓性炎症的患者忌用糖皮质激素。

　　神经阻滞的不可逆方法指永久地破坏神经纤维，阻断疼痛传导的方法，如应用外科手术、射频、冷却或加压等物理性神经阻滞方法，以及神经破坏药物这种化学性神经阻滞方法。

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