阳痿实质上是血管性疾病，为什么？

　　很多得了阳痿的患者会有这样的经历：经过一系列检查诊断以后，或被告知阴茎海绵体动脉供血不足，或被告知患有静脉漏。动脉供血不足和静脉漏都是引起阳痿的常见原因，统称为血管性阳痿。

　　下面简介一下阴茎血管问题为什么会引起阳痿？

　　要清楚的理解这个问题，首先要了解一下阴茎的结构：阴茎主要是由3个海绵体构成，其中负责勃起的主要是阴茎海绵体。阴茎海绵体就好像是2根封闭的水管，一左一右排列在尿道海绵体上面（阴茎疲软时称为前面），头端连着冠状沟，脚端在阴茎根部与骨盆相连。尿道海绵体中间有尿道穿过，因此主要是负责排尿。（如下图）。

　　阴茎海绵体外层由坚韧的白膜包绕，内芯充满海绵状肌肉等组织，这些组织构成海绵状腔隙，腔隙的名称叫海绵窦。阴茎的动脉和静脉穿过阴茎海绵体白膜进入阴茎海绵体（如下图，红色箭头所指为海绵窦）。

　　阴茎勃起过程实质上就是阴茎海绵体充血的过程。勃起启动时阴茎的动脉扩张，血流明显增加，进入阴茎海绵体的血液增加，海绵窦扩张，窦内压力上升。（如下图）

　　随着海绵窦内压力升高，海绵窦进一步扩张，体积增加，因为海绵体白膜的伸缩性有限，静脉就会被挤压，静脉关闭（下图左侧），流出海绵体的血液就会减少。海绵窦内压就会进一步升高，阴茎就会勃起。

　　因此，不难理解，海绵体充血越足勃起就越硬！就像是密闭的水管充水一样，进入的水量越大，且密闭性越好，水管就越容易充满，水压也就越高！阴茎的勃起与此类似，勃起启动时动脉血流越是充足，静脉闭合越是完全，勃起质量就会越好！

　　因此，勃起质量好不好，硬不硬，本质上既取决于阴茎海绵体的充血情况，也取决于静脉闭合情况。勃起启动时，动脉供血越好，进入海绵体血量越多，充血好就硬。同时静脉闭合完好，进入海绵窦的血液不至于流失。只有动脉供血充足和静脉闭合完好，二者同时具备，阴茎才会有满意的勃起硬度；反之阴茎勃起就会绵软无力！

　　这就是为什么说，勃起质量的问题，归根到底是个血管功能问题。任何能够影响动脉供血状况，或者影响到静脉闭合的问题，无论是心理原因还是疾病因素，都会造成阳痿。

　　例如先天性的动脉血管狭窄、静脉漏、血管畸形、外伤、手术、血脂高和糖尿病等引起的动脉硬化，都可以影响阴茎的动脉供血，或者引起静脉闭合障碍，进而导致阳痿。