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血液透析可以增加营养物质的丢失,所以透析患者的饮食管理不同于非透析患者,应按如下要求补充营养:
1、蛋白质需要量:因血液透析治疗常有氨基酸和少量蛋白质的丢失,所以膳食原则应当适当放宽,每日蛋白质的摄入量可升到1.0-1.2克/公斤体重。这个营养标准对于维持稳定状态的血透患者是合理的,但是对于缓解透析前营养不良及透析后出现的感染、心脏病、胃肠道疾病等情况是,就显得不够了,还需额外补充氨基酸等营养素。
2、热量需要量:热量摄入充足,机体才能有效地利用摄入的蛋白质和保持充足的营养素储备。稳定的血液透析患者坐位时通常每日总热量约为138-146千焦耳/公斤体重。
3、限制胆固醇的摄入:血透患者常伴有高脂血症。但是限制胆固醇应有选择,因为许多含胆固醇的食物也是含优质蛋白质的主要食物,如肉、蛋等。患者可选择蛋清,既保证优质蛋白质的摄入量,又能减少胆固醇的摄入量,食鱼肉或禽类的白肉比红肉好。
4、透析患者由于进食不足,代谢改变和维生素经透析丢失,如不及时补充,将会导致维生素缺乏,如维生素C、叶酸、维生素B1、维生素B6、维生素A等。