患者为何在手术前一定要饿肚子呢？

　　一般的手术术前一天基本不让患者进食了，术前6-8小时禁水，有时还需要清洁肠道。

　　为什么不让吃东西呢？

　　首先，如果术前不禁止禁食水，患者术前1-2小时还在吃东西，那么胃内食物不会马上进入小肠。胃排空时间与进食的种类有关。如果纯粹是糖类食物,一般2小时左右排空,蛋白质类食物,大约需3—4小时,而纯脂肪类的食物,约需5—6小时.因此,混合食物平均是4—5小时，胃排空的速度还与进食的量成正比例。如果术前6小时还吃东西，那么手术时胃内很可能还有大量食物存留。

　　麻醉时容易出现胃内容物反流进入食道，并且容易吸入肺内造成误吸，会引发严重的后果，危及生命。

　　为什么麻醉后容易误吸呢？

　　麻醉药物对食管胃括约肌功能的影响，如抗胆碱能药物，阿托品、东莨菪碱等对括约肌有松弛作用，吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛药则可降低括约肌的压力。琥珀胆碱通过肌颤动，使胃内压增高，食物及胃液容易反流入食道。　另外，麻醉诱导时发生气道梗阻，在用力吸气时胸内压明显下降，加上头低位等体位的重力影响，也会导致胃内容返流，再者，麻醉中应用肌松药后，再面罩加压给氧时，气体进入可能胃内，麻醉和手术也能使胃肠道蠕动减弱，胃内存积大量的空气和胃液，胃肠道张力下降，更容易使胃内容物进入食道和唿吸道。

　　误吸的风险？

　　后果很严重。导致吸入性肺炎，表现为唿吸困难，唿吸急促，双肺弥散性哮鸣音和湿罗音。少量的酸性物质吸入肺内引起的严重肺损伤。对于气管内吸入低酸性胃液(pH<2.5)引起的急性吸入性肺水肿,呈现急性哮喘样发作,明显发绀,甚至造成死亡者称为Mendelson综合征.。可以导致喉部及气管痉挛，血压下降，甚至心脏骤停。如果吸入量大的话，导致急性唿吸衰竭，往往很难抢救成功。

　　不让术前吃东西的另一原因：胃肠道手术是严格禁食的，一般术前一天禁食，同时行肠道准备，一般就是喝泻药，完全清空胃肠道。目的，除了上述的麻醉安全外，还有就是为了手术的安全和后期恢复的顺利。为什么这么说呢。因为胃肠道手术，切除部分后还要进行消化道重建，就是胃肠或肠肠的吻合（俗话是重新接在一起），如果没有清空肠道，刚刚接好的消化道，就会被胃肠内容物污染，甚至大便的直接污染，容易引起吻合口愈合不良、不愈合，胃肠内东西进入腹腔，引起腹腔感染、发热、腹痛，几乎不可避免的进行二次手术。

　　当然，一些小的手术，常见的局麻手术，一般是不要求禁食的。

　　所以，大手术前一定要听从医生安排，做到严格禁食。偷偷吃东西，最终吃亏的是自己，我认为没有人会拿生命开玩笑或当儿戏的。