徐刚 副主任医师  教授
    出诊医院: 北京大学肿瘤医院 肿瘤放疗科
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如何治疗脚癣?

    发布时间:2023-08-11    编辑:徐刚
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  治疗方法有全身用药和局部用药,一般以局部用药为主,因为癣菌寄生在皮肤角质层,外用药可以直接杀灭癣菌。必要时配合全身用药。

  局部治疗:主要根据脚癣的临床分型选用不同剂型的外用药物。其药物品种很多,各地都有自己的习惯用药,根据当地情况选用。

  1、水疱型:表现在足跖和足缘发生群集或分散小水疱,疱壁厚,干燥后形成环状鳞屑,有的水疱亦可融合成大疱。此时可外用复方苯甲酸擦剂、复方雷琐辛溶液、复方土槿皮酊等,具有抗菌和剥脱作用。也可外用含有环吡酮胺、联苯苄唑、益康唑、酮康唑、特比萘芬等的乳膏。

  2、浸渍糜烂型:于趾间,尤其三、四趾间.皮肤浸渍发白。由于走动不断摩擦,致使表皮剥脱,呈现潮红糜烂面,伴少量渗液。可先用含有抑菌或杀菌的粉剂或煳剂,使皮损干燥,糜烂面愈合后再外用上面的药物。在糜烂时外用会有刺激,引起疼痛。

  3、鳞屑角化过度型 :开始多在趾间有轻度炎症及脱屑,逐渐向足跖、足缘及足跟蔓延。活动性病变发生红斑及丘疹,甚至群集性小水疱。瘙痒会加重。角化主要发生在足跖、足缘或足跟部,表现皮肤粗糙,角化增厚,冬天易皲裂、疼痛。外用药在夏季可用酊剂和乳膏交替用,冬季宜用乳膏、油膏类为主。为提高疗效涂药后加封包。

  4、足癣继发感染:局部表现红肿、痛、糜烂、脓性分泌物,伴发淋巴结炎和淋巴管炎。原则是先要治疗继发感染,足部用1:5000高锰酸钾泡足,或0.1%雷夫奴尔溶液、3%硼酸溶液做冷湿敷,外用抗菌素软膏,同时全身用抗菌素。感染控制后再用抗真菌药治疗。

  全身治疗:对重症足癣,常常有继发细菌感染者可考虑全身给药治疗。如选用特比萘芬片、伊曲康唑、氟康唑等,最好在医生指导下用药。

  治愈脚癣的标准,不是以症状消失,而最好以反复查菌阴性为准,在症状消失后也要多些天。但是因为自然界病原菌较多,容易再感染,应积极预防,定期预防性涂药,每3—4周涂一次药,可以保证不得脚癣。

    擅长:腹部肿瘤的放射治疗(放疗),尤其在肝癌、胃癌、直肠癌、淋巴瘤、乳腺癌和前列腺癌等的临床及基础研究方面。
    擅长:头颈鳞癌、食道癌、放射性龋齿、中晚期头颈部鳞癌、鼻咽癌同期放化疗等诊疗工作。
    擅长:食管癌的后称加速超分割治疗、食管癌的三维适形放射治疗、宫颈癌的调强治疗与后装治疗、子宫内膜癌的放射治疗。
    擅长:乳腺恶性肿瘤的放疗与综合治疗;亦擅长肺癌、食管癌、淋巴瘤等常见肿瘤的放疗常规工作。
    擅长:

    直肠癌、肝管癌、肺癌和食管癌以放疗为主的综合治疗,亦擅长胸腺恶性肿瘤、胸壁恶性肿瘤等疾病的放疗。

    擅长:肺癌、食管癌及胸腺等胸部肿瘤精准放化疗,常见结直肠癌、乳腺癌等实体肿瘤脑转移、肺转移、骨转移、肾上腺转移及肝转移的立体定向放疗。
    擅长:头颈肿瘤的放疗与综合治疗,如鼻咽癌、喉癌、口腔癌、舌癌、淋巴瘤等疾病。
    擅长:肺癌和食管癌的放疗与综合治疗,尤其擅长局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗,以及食管癌综合治疗。
    擅长:

    消化道肿瘤的放疗与综合治疗,如胃癌、结肠癌、直肠癌、十二指肠癌等疾病。

    擅长:

    头颈肿瘤(咽喉癌、鼻咽癌、甲状腺癌)及软组织肉瘤的放疗以及晚期肿瘤放疗结合基因治疗、热疗等的综合治疗。