进展期胃上部癌适合术前放化疗

　　胃上部癌术前化疗的药物有哪些？

　　术前化疗药物主要有氟尿嘧啶类的药物、铂类的药物和紫杉类的药物。一般术前同步化疗的方案选择奥沙利铂（OXA）联合替吉奥（S-1），这是根据目前已有的临床研究证据来制定的切实有效术前治疗方案，还要根据整体治疗方案可能带来的不良反应来进行衡量和调整。

　　放疗技术是指什么？

　　放疗技术目前比较重要的进展是三维适形调强放射治疗技术，这个以前在胃上部癌治疗中比较少，目前该技术已经逐步成熟开展。

　　什么时期的胃上部癌患者适合做术前放化疗治疗呢？

　　早期的胃上部癌不需要术前放化疗，直接手术就可以了；对于进展期的胃上部癌，也就是肿瘤分期达到T3以上或者淋巴结转移阳性的病人适合进行术前放化疗。

　　如果已经发生了腹腔转移，还有必要进行术前放化疗和手术治疗吗？

　　发生了腹腔转移就属于晚期癌症，不适合进行术前放化疗和手术治疗。

　　患者如何判断有没有发生腹腔转移，要进行腹腔镜的探查吗？

　　对于胃癌的分期，可以通过CT扫描或者核磁共振来检查，但是如果发生了腹腔转移，且转移灶尚在5mm以下，直接通过CT或者核磁共振很难发现，因此就需要进行腹腔镜探查来查找有无小的腹腔转移灶。

　　患者什么情况下就可以参与术前放化疗治疗了？

　　患者诊断和分期明确，确实属于进展期的胃上部癌，在患者知情同意的情况下就可以参与术前放化疗。

　　术前放化疗占用的时间会不会耽误手术时机？

　　从目前的临床研究证据来看，接近90%的胃上部癌患者进行术前放化疗的效果都是不错的，放化疗导致癌症进展从而耽误手术时机的情况非常少。另外，如果在放化疗过程中患者出现了病情恶化，那只能说明该类型的肿瘤恶性程度非常高，就算手术治疗，效果也非常差。