出诊医院: 北京大学肿瘤医院 头颈外科
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影响甲状腺微小癌预后的几个因素

    发布时间:2023-03-04    编辑:于文斌
        浏览量:46708

  除年龄和性别外,肿瘤大小、有无包膜外侵犯及多灶病变也是影响预后的几个因素。

  1、肿瘤大小

  TMC 的大小是否为影响预后的因素至今仍有争议。但有研究将微小癌最大径0.5~1.0 cm 与<0.5 cm病人分组比较,结果发现,前者淋巴结转移发生率为59.0%,而后者为13.0%;前者甲状腺包膜外侵犯发生率为10.0%,而后者仅为3.0%。虽然单因素分析中肿瘤最大径≥0.5 cm 的病人术后易复发,但多因素分析结果显示肿瘤大小并非独立影响预后因素。

  2、包膜外侵犯

  包膜外侵犯是影响甲状腺癌预后的重要危险因素之一。TMC 中包膜外侵犯占2.0%~21.0%。根据外侵的程度,按TNM 分期应属T3、T4a 或T4b,应根据分期进行积极治疗。

  3、多灶病变

  多灶病变往往会增加对侧腺叶发生病变的风险,也可能增加区域淋巴结转移发生率,故对多灶TMC 病人的随访中须关注对侧腺叶与颈侧区淋巴结复发的危险。

    擅长:甲状腺癌、喉癌、下咽癌、口腔癌、腮腺肿瘤、颌骨肿瘤、鼻腔癌、上颌窦癌、面部皮肤癌及其它头颈部软组织等肿瘤的外科治疗。
    擅长:头颈部肿瘤的各类手术治疗,特别是对甲状腺恶性肿瘤,及腮腺和颌下腺肿瘤,喉癌等头颈部肿瘤的手术治疗,可熟练地开展口腔颌面部肿瘤(例如舌癌,口底癌,上下颌骨肿瘤及唇癌,颊粘膜等)头颈部肿瘤切除后各种缺损的修复与重建。
    擅长:颈部创伤、颈部损伤、颈部淋巴结炎、颈部肿物、颈部骨折等颈部疾病,以及头部创伤、头部损伤、头皮撕脱伤、头皮血肿等疾病的诊治。
    擅长:甲状腺癌、涎腺肿瘤 、咽喉、颈部、甲状腺肿瘤及口腔颌面外科肿瘤的治疗。
    擅长:甲状腺肿瘤,头颈外科肿瘤的诊疗工作,初治及复发转移甲状腺癌的外科治疗,甲状腺微小癌和良性结节的微创消融治疗,甲状腺及颈部淋巴结穿刺活检;喉癌,下咽癌,口腔颌面部肿瘤,头颈部皮肤癌等的外科手术和综合治疗。
    擅长:

    头颈部大型肿瘤的切除与修复,如腮腺瘤、甲状腺良恶性肿瘤等;擅长在头颈肿瘤根治性切除的同时运用整形外科、修复重建外科的方法,在切口隐蔽设计、切口的美容缝合及术后的瘢痕控制。

    擅长:头颈部肿瘤的诊治,如发于头颈部的纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、鳞状上皮乳头状瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等良、恶性肿瘤的诊疗。
    擅长:甲状腺癌的规范化手术治疗,包括甲状腺的标准化手术切除,术中喉上神经、喉返神经、甲状旁腺的保护,周边淋巴结的规范化清扫,及甲状腺癌颈部淋巴结转移的规范化手术、低危或复发甲状腺癌的射频消融技术。
    擅长:甲状腺癌的诊断治疗,如乳头状癌、滤泡状腺癌等,对于甲状腺囊肿,甲状腺肿大也较为擅长。
    擅长:甲状腺癌和复发甲状腺癌的手术治疗及消融治疗,喉癌、下咽癌、口咽癌、口腔癌等头颈部恶性肿瘤的综合诊治