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    徐涛 主任医师  教授
    出诊医院： 北京大学人民医院 泌尿外科
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主动监测中应该注意些什么？

    发布时间：2023-05-03    编辑：徐涛
        浏览量：12033

　　主动监测和观察等待几乎是前列腺癌所特有的，对于前列腺癌的延期治疗存在不同的概念。观察等待是指监测患者病情变化，直到患者出现肿瘤转移才给予姑息性治疗。

　　主动监测是指在有证据表明癌症进展前允许推迟首次治疗。对预期寿命长的患者，很少进行积极监测，此病例选择的标准和开始治疗的时机还没有得到规定。延期治疗一般用于预期寿命短于10年的低级别（Gleason评分2-5分）前列腺癌患者。而现在积极监测也尝试用于更年轻、肿瘤体积小、低级别或中等级别的前列腺癌患者，以避免或推迟那些可能并不是必须立即进行的治疗。

　　对于低危前列腺癌患者，或者晚期已发生转移患者，如果不能承受治疗所带来的副反应，可以选择观察等待。对于这些患者，必须充分了解并接受肿瘤进展的危险，并要进行密切的随访。应当每3各月到门诊复查一次，检查项目主要为直肠指诊及血清PSA，必要时可以缩短复诊时间，并行影像学检查。若发现进展，就应该考虑转为其他治疗方式了。

    同科室医生

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