李欣 主任医师  副教授
    出诊医院: 北京清华长庚医院 耳鼻咽喉头颈外科
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孩子摔一跤后为什么聋了?

    发布时间:2023-02-19    编辑:李欣
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  明明今年3岁了,一天,他在公园和爸爸玩耍,不小心摔了一跤,孩子摔倒起身,就说,爸爸,我怎么听不见声音?爸爸带孩子来医院看耳科门诊,做了听力检查和颞骨CT检查,最后确诊孩子患的是大前庭导水管综合症。

  这是一种常染色体隐性遗传性疾病,是最常见的一种内耳畸形。患者一般在1-3岁左右开始发病,所以往往刚出生的时候,听力筛查可完全正常,后来表现也一切如常。但慢慢地出现听力波动性、进行性下降(也就是时好时坏、越来越坏),个别病人会表现为突发性耳聋(三天之内听力就突然变差)。如果患儿早期听力下降程度较轻,可能不易被家长发现。依据颞骨高分辨CT即可确诊。在颞骨轴位CT深测量前庭导水管直径,超过1.5mm时应考虑本病。

  那么,对于1-3岁早期听力检查没有发现异常的孩子,怎样早期发现呢?首先,如果父母、祖父母、外祖父母有家族史,我们要进行基因检测,检查SLC26A4基因热点突变检测,其次就是做影像学检查,检查颞骨高分辨CT。如果已经在听力筛查中发现孩子异常,蹦极、过山车这类运动就要避免。建议日常生活中避免感冒、用力咳嗽、喷嚏、以及头部的撞击。

  对于这样孩子的父母,如果想要第二个孩子,一定要大孩子和父母先作基因检测,结果出来后再怀孕,怀孕后10周可以作产前诊断,避免生出同样疾病的孩子。

    擅长:擅长头颈部良、恶性肿瘤的诊断和外科治疗,如咽喉肿瘤、声带肿物、甲状腺和腮腺肿物、颈部包块等;擅长耳外科和耳显微外科手术,如中耳炎、传导性耳聋等;擅长鼻窦内窥镜外科手术技术,如慢性鼻窦炎、鼻-鼻窦肿物等;对婴幼儿遗传性耳聋、以及成人感音神经性耳聋、突发性耳聋、老年性耳聋等耳内科疾病的发病机理和诊治有较深的造诣。
    擅长:熟悉耳鼻咽喉科常见病及多发病诊治,擅长耳显微外科、耳神经外科及鼻内镜手术,对于突发性聋、眩晕、面瘫等内耳病也具有一定的诊疗经验。
    擅长:成人及儿童睡眠呼吸暂停综合征的诊治,尤其在个性化治疗方法选择及外科治疗方面有独到见树;咽喉良、恶性疾病微创手术治疗,主要包括声带息肉、咽喉炎、咽喉囊肿、咽喉息肉、咽喉癌喉良性肿瘤、喉反神经麻痹、喉狭窄的支撑喉镜下显微手术治疗。
    擅长:外耳疾病、中耳疾病治疗(包括外耳道肿瘤、外耳畸形、各型中耳炎、胆脂瘤);人工耳蜗植入;周围性面瘫(外伤、炎症、肿瘤)及性眩晕(梅尼埃、美尼尔)外科、综合治疗;难治性突聋、耳鸣的挽救治疗;颞骨-侧颅底疾病外科治疗(包括颞骨-侧颅底肿瘤、外耳道癌、中耳癌、脑脊液耳漏、岩骨胆脂瘤、侵及颅底的腮腺肿瘤、颈静脉球体瘤、听神经瘤等) ;耳内镜下微创治疗各种难治性突聋、眩晕、耳鸣以及耳内镜下鼓膜修补等各种外、中、内耳及耳神经手术;慢性鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、脑脊液鼻漏等鼻科疾病诊疗;腮腺肿瘤等颈部良恶性肿瘤及耳鼻咽喉常见疾病诊疗。
    擅长:诊治咽喉疾病,如声带息肉、咽喉良性肿瘤等;头颈肿瘤,如喉癌、下咽癌、甲状腺癌、颈部肿物等;鼻部疾病,如鼻窦炎、鼻息肉等;耳鼻咽喉科常见疾病的诊治,尤其是腺样体扁桃体肥大及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(俗称“鼾症”)的病情评估及治疗。
    擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见疾病诊疗,慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔鼻窦炎症性疾病以及过敏性鼻炎的规范化诊疗。
    擅长:儿童及成人睡眠打鼾、呼吸暂停,儿童鼾症,儿童腺样体肥大、扁桃体肥大、慢性扁桃体炎以及分泌性中耳炎。
    擅长:

    儿童腺样体及扁桃体疾病、成人与儿童睡眠呼吸暂停综合征以及咽、喉、颈部、甲状腺等各种良恶性疾病等。

    擅长:诊疗小儿腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、小儿鼾症、喉部肿瘤、声带病变、头颈部良恶性肿瘤等。
    擅长:对各型中耳炎、各类耳聋、耳鸣、眩晕,外中内耳畸形、面瘫、面神经肿瘤、听神经瘤等侧颅底肿瘤、咽鼓管功能障碍、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病的诊治经验丰富,并擅长儿童腺样体扁桃体肥大、儿童分泌性中耳炎及新生儿耳廓畸形无创矫正