出诊医院: 北京大学人民医院 泌尿外科
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阴茎假体的构成

    发布时间:2023-03-19    编辑:张国喜
        浏览量:16527

  1、阴茎构成

  阴茎分为头、体和根三部分。阴茎前端膨大部分是阴茎头,头的尖端处有尿道外口。中部为阴茎体,呈圆柱形,悬于耻骨联合前下方,是可移动部。后端是阴茎根,藏于阴囊与会阴部皮肤的深面,固定于耻骨下支和坐骨支。阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体所构成,外面包以筋膜和皮肤。每个海绵体的外面包有一层坚韧的纤维膜,分别称阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜(图1-1、图1-2)。

图1-1   阴茎柱样结构图

图1-2   阴茎剖面图

  2、阴茎勃起的原理

  顾名思义,阴茎海绵体内部像海绵,由许多海绵体小梁和腔隙构成,腔隙实际上是与血管相通的窦隙。当这些腔隙充血时,阴茎即变粗、变硬而诱发勃起。反之则变细、变疲软。阴茎不勃起时,流经海绵体的血流量很少,每分钟约4ml,整个阴茎就处于疲软状态。当性兴奋时,阴茎海绵体充血因此勃起,其血流量可骤然增加到每分钟80~120ml,平均100ml。即使在充分勃起后,为了保持这种勃起状态,仍需要每分钟有20~40ml的血流量进入阴茎海绵体内,这样才能维持阴茎坚挺。在这些所增加血流量的作用下,海绵内的压力骤然增高,阴茎就勃起、变得坚硬。勃起的道理与轮胎打气相仿,气充足时轮胎就变得坚硬。当然,阴茎勃起的机理要比轮胎打气复杂得多,它需要海绵体不断的充血和血液回流达到一种动态平衡,从而始终保持阴茎海绵体内有适当的压力,来维持勃起状态,保持勃起硬度。总之,影响阴茎勃起后的坚硬程度的主要因素是流入与流出阴茎血流量的平衡。

  3、阴茎支撑体简介

  阴茎支撑体俗称“三件套”,由液泵阀、液囊、圆柱体三部分组成(图3-1)。支撑体的两个圆柱体放置于两个阴茎海绵体腔内支撑阴茎勃起;一个液囊放置于耻骨后间隙作液源;一个液泵阀(控制开关)放置于阴囊内,病人可以用手自由调控阴茎的勃起与疲软,调控阴茎硬度与持续时间。“三件套”模拟了生理状态下阴茎的勃起和疲软。假体手术后病人在性交中同样可以有性高潮与射精,正常的排尿功能不受影响,阴茎的外观也与手术前基本没有差异。

图 3-1   阴茎支撑体示意图

    擅长:

    肾脏移植,特别是各种复杂性肾脏移植如高致敏肾脏移植,亲属肾移植,ABO血型不相容肾移植,再次(二次或三次)肾移植,儿童肾移植、复杂性泌尿系统疾病自体肾移植术、移植术后各种复杂合并症和并发症的处理以及移植术后肾病复发的治疗等;泌尿系肿瘤的微创治疗,擅长腹腔镜微创手术;泌尿系结核的微创治疗,重点为肾脏结核最大化保留肾单位的腹腔镜手术,也擅长治疗尿道炎、膀胱炎等。

    擅长:诊治疑难复杂的泌尿系统疾病,如肾癌、膀胱癌、前列腺癌、泌尿系结石和男性勃起功能障碍等。
    擅长:应用腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜等微创技术处理泌尿外科疾病,如腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾盂输尿管成型术、腹腔镜输尿管手术、结石如铸型结石、多发结石、肾盏憩室结石、海绵肾结石的经皮肾镜手术、输尿管镜球囊扩张及切开手术、输尿管软镜碎石术等。
    擅长:肾癌、前列腺癌、膀胱癌等疑难肿瘤的腹腔镜及机器人手术,以及原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等复杂疾病的达芬奇机器人手术和腹腔镜微创手术,还有肾结石的微创治疗。
    擅长:前列腺增生、前列腺炎、前列腺结石和青春期发育异常等,以及尿道炎、膀胱炎、输尿管结石等泌尿系疾病的诊治。
    擅长:肾上腺肿瘤、肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、前列腺增生、尿失禁的鉴别、诊治,以及泌尿系结石的微创治疗。
    擅长:泌尿外科常见疾病的诊治,如肾结石、尿路结石、肾癌、肾上腺肿瘤、尿道与输尿管狭窄、性功能障碍、男性不育及生殖整形手术等。
    擅长:诊治各种复杂尿失禁、尿瘘、间质性膀胱炎、神经源性膀胱、良性前列腺增生、膀胱过度活动症、前列腺癌和膀胱癌等疾病。
    擅长:应用各种微创手术处理复杂泌尿系结石、输尿管狭窄、畸形。各种复杂的肾肿瘤、肾癌、输尿管肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤等良恶性肿瘤的微创治疗。
    擅长:复杂肾结石和输尿管结石的微创治疗,难治性或复杂性输尿管狭窄导致肾积水的微创治疗,膀胱癌、前列腺癌、肾癌、输尿管癌等泌尿系肿瘤的微创治疗,前列腺增生等排尿功能障碍性疾病的微创治疗。