胆囊结石应该吃药还是手术？

　　胆囊结石是临床常见病，对于胆囊结石，应该如何选择治疗方案呢，是吃药，还是做手术，除了手术以外还有没有其他方法清除结石呢？

　　胆囊结石分为无症状胆囊结石和有症状胆囊结石。前者患者长期无明显症状。根据对部分无症状结石患者的长期随访观察发现，这个群体是病程缓和的良性病群体，在10-15年内很少有患者会出现严重症状而需要手术。有症状胆囊结石是指胆绞痛、急性胆囊炎等与结石相关的严重症状，有症状胆囊结石不仅对患者的生活造成明显影响，而且研究还表明，这个群体发生急性胆囊炎、胰腺炎、胆道梗阻的风险较高。

　　目前相关领域专家对胆囊结石的治疗决策达成如下共识：无症状和症状轻微的胆囊结石患者不需要常规行预防性胆囊切除（即所谓的期待治疗）。对于期待治疗可能显著增加手术风险的老年患者可选择预防性胆囊切除。胆囊结石症状明显影响工作、生活或既往曾有胆绞痛、急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等发作的患者应择期实施胆囊切除术。对于有胆囊癌高危因素或怀疑胆囊癌的胆囊结石患者，无论是否存在症状，均应手术。胆囊切除术是手术治疗胆囊结石的标准术式，如条件允许，应首选腹腔镜手术。药物溶石治疗、排石治疗、体外碎石治疗的治愈率低，且可能导致严重的并发症，目前不建议临床应用。