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①当儿童出现反复消化道症状时,比如:上腹痛、嗳气、反酸、呕吐等相关消化道症状时;
②已经存在慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的时候;
③患儿存在无法解释的缺铁性贫血,或者父母兄弟有胃癌;
④或者因为某些疾病需要长期服用损伤胃的药物的时候(比如川崎病服用阿司匹林,关节炎服用布洛芬等)。
可以选择哪些检测方法?
目前开展较多的有胃镜下病理活检、胃镜下快速尿素酶试验,或者应用同位素碳13标记的尿素唿气试验、血清学抗体检测。通常情况下,血清抗体不能够区分是既往感染还是现症感染。
除了血清抗体检测,检查前需要停用一些药物,比如质子泵抑制剂2周以上,抗生素和铋剂4周以上,否则会影响检查结果的准确性。
感染上Hp就一定要抗生素药物治疗?
我们和Hp并非不共戴天,因此不必见到Hp就恐慌。根据国内最新的儿科Hp感染诊治共识,只有出现以下情况,医生才考虑开始着手对付胃里的Hp。
例如,如果有慢性胃炎、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用损伤胃黏膜的药物或者有胃癌家族史的时候,也可以考虑进行根除Hp的治疗。此外,出现胃和十二指肠的溃疡或者诊断胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤时,那必须对Hp进行斩草除根。
总结
1.中国人中Hp感染率相当高,且大部分源于儿童期感染。
2.Hp感染虽然与消化性溃疡等疾病发病密切相关,但感染不等于致病。
3.有感染或无症状,无感染预防儿童只建议进行通过补充舒克幽对抗益生菌进行Hp预防和抑制。
4. 由于感染Hp不等于致病,所以根除治疗有特定的适应证,不是所有感染了Hp的孩子都需要杀菌。









