出诊医院: 北京大学第一医院 感染疾病科
加入收藏

了解乙肝妊娠的相关知识!

    发布时间:2023-05-16    编辑:陆海英
        浏览量:68948

  有备孕计划的乙肝患者,为了生育一个健康的宝宝,应了解以下的乙肝妊娠相关知识:

  1.有生育要求的慢乙肝患者,若有治疗适应症,应尽量在孕前应用干扰素或NAs治疗,以期在孕前6个月完成治疗。在治疗期间应采取可靠避孕措施。

  2. 妊娠期间乙肝发作患者,ALT轻度升高可密切观察,肝脏病变较重者,权衡利弊后,可以使用TDF或LDT抗病毒治疗。

  3.
抗病毒治疗期间意外妊娠的患者,如应用干扰素治疗,建议终止妊娠。如应用口服NAs药物:若应用的是妊娠B级药物(LDT或TDF)或LAM,在充分沟通、权衡利弊的情况下,治疗可继续;若应用的是ETV、ADV,在充分沟通、权衡利弊的情况下,需换用TDF或LDT继续治疗,不建议终止妊娠。

  4. 在妊娠中后期如果检测 HBV DNA 载量大于 2×10^6IU/ml,可于妊娠的第 24-28 周开始给予 TDF、LDT 或 LAM
治疗,以减少母婴传播。建议于产后 1-3 个月停药,停药后可以母乳喂养。

  5.
应用干扰素治疗的男性乙肝患者,应在停药后6个月方可考虑生育;应用NAs抗病毒治疗的男性患者,目前尚无证据表明NAs治疗对精子的不良影响,可在与患者充分沟通的前提下考虑生育。

    擅长:

    治疗病毒性肝炎,自身免疫性肝病,药物性肝损伤,脂肪肝病等。以及疑难感染病的诊治,包括发热待查的鉴别诊断等。

    擅长:不明原因发热、肝脏疾病(如病毒性、酒精性、药物性及自身免疫性肝脏疾病等)的发病机制、诊断及治疗。
    擅长:慢性病毒性肝炎、重型肝炎、乙性肝炎病毒相关性肾病(乙肝肾)、门脉高压症、发热原因待查,黄疸原因待查,转氨酶升高原因待查、自身免疫性肝病,药物性肝损伤,IgG4相关疾病,酒精性肝病。
    擅长:各种感染性疾病、肝病的诊治、不明原因发热。
    擅长:传染病的诊断、治疗、预防及其相关基础知识,如乙肝、艾滋病等。
    擅长:病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损害、肠道细菌感染及食道静脉曲张胃镜下套扎治疗。
    擅长:

    病毒性肝炎、乙型肝炎、酒精性肝炎的诊断和治疗。

    擅长:

    各种感染病、肝病疑难杂症,以及肺结核、艾滋病、流行性腮腺炎、水痘的诊治。

    擅长:各种感染性疾病、肝病的诊治。
    擅长:

    发热待查、病毒性肝炎、肝炎肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝的诊断与治疗