出诊医院: 中日友好医院 营养科
加入收藏

拿什么拯救你的“直肠子”?

    发布时间:2023-12-12    编辑:于永超
        浏览量:25997

  问:感觉我是个直肠子,特别是午饭、晚饭,吃完就想上厕所。这样正常吗?如何改善?

  1. 胃-结肠反射

  我们知道,在消化道内,食物经消化吸收后,残余部分形成粪便。粪便形成后,由于结肠蠕动,使各部结肠规律收缩,将粪便推向远段结肠,到乙状结肠贮留。

  人在进食后或早晨起床后,由于胃-结肠反射或(卧立)体位反射现象存在,引起结肠总蠕动频率,较平卧或空腹时加快数倍,此时如果乙状结肠内存有粪便,可使粪便被推进直肠内,当直肠蓄积足够数量粪便时,会对肠壁产生一定压力,就引起了排便反射,即便意。

  正常成人进食约1000卡食物,即可引起结肠电活动和运动增强。如果是腹泻型肠易激综合征(可能麸质不耐受)患者,那么其餐后该反应更明显,即胃-结肠反射亢进,结肠集团蠕动增加,基础节律收缩减少,引起排便甚至腹部不适。

  胃-结肠反射受神经、激素的调节,与食物中脂肪、蛋白质等成分含量以及状态有关。

  2. 食物的组成、状态对胃-结肠反射的影响

  (1)食物组成

  ① 碳水化合物和脂肪,均能引起结肠运动活性增加;

  ② 尤其食物中的脂肪含量,是刺激结肠动力增加的最主要刺激物;

  ③ 与碳水和脂肪作用相反,食物中的蛋白质和氨基酸成分,可抑制结肠动力增加。

  (2)食物状态

  ① 固态食物可增加降结肠、直肠乙状结肠的动力指数;

  ② 相反,呈液态匀浆形式的食物可减少结肠动力反应;

  ③ 肠内淀粉发酵,可刺激结肠推进性活动的产生。

  3. 结论

  餐后便意迅速到来,很可能是胃-结肠反射亢进,但如果不是明显腹痛、腹泻,倒也不必担心,个体差异总会有,属正常现象。

  4. 改善建议

  ① 少量多餐:摄入约1000卡热量的食物,就会造成胃-结肠反射发生,那么可将每餐食量减少至之前的六到八成为宜;

  ②
调整营养比例:提高膳食中蛋白质比例,降低脂肪和(精制)碳水化合物比例,即午餐和晚餐中,多吃禽鱼肉蛋豆制品,并优先进食此类,同时选择清淡低脂的烹调方式,如蒸煮炖;

  ③
一般碳水化合物主要来源是主食,而麦类谷物含有麸质,人体会对麸质有不同程度的不耐受,进而可能造成腹泻型肠易激综合征,所以应回避,暂时以糙米、小米、玉米藜麦、杂豆或薯类为主食。

  ④ 多流质少固体:汤羹类比固态主副食形态更合适。

    擅长:对糖尿病、肥胖症、痛风、高血压、高脂血症、营养不良、慢性阻塞性肺疾病、各类肾脏疾病、神经性厌食、各类消化系统疾病、恶性肿瘤等患者进行个体化医学营养治疗、健康教育及健康管理。擅长根据老年人、孕产妇、儿童等不同生理阶段和个体疾病特点为病患提供个性化的营养咨询和饮食指导。擅长根据患者的中医体质情况进行中西医结合营养干预。
    擅长:对糖尿病、糖尿病各种并发症、妊娠糖尿病、各类肾脏疾病、肥胖症、痛风症、高血压、高脂血症、营养不良、神经性厌食、各类消化系统疾病等患者进行营养咨询和营养治疗;对特殊年龄及个体以及各类慢性疾病提供饮食治疗方案
    擅长:对糖尿病、糖尿病各种并发症、妊娠糖尿病、各类肾脏疾病、肥胖症、痛风症、高血压、高脂血症、营养不良、神经性厌食、各类消化系统疾病等患者进行营养咨询和营养治疗;儿科的饮食治疗及小儿遗传病苯丙酮尿症的饮食指导
    擅长:对慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、妊娠糖尿病、各类肾脏疾病、肥胖症、痛风症、高血压、高脂血症、外科手术前后、营养不良、神经性厌食、各类消化系统疾病、恶性肿瘤等患者进行营养咨询和营养治疗,还为婴幼儿、孕产妇、老年人等特殊年龄及生理状态个体提供饮食调控方案,有针对性地预防各类慢性疾病的发生和发展。
    擅长:糖尿病、儿童糖尿病、痛风症、高血压、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病、急慢性肾脏疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤等疾病的营养治疗与营养咨询,根据个体情况及所患疾病为患者制定个体化食谱、指导饮食,尤其是肥胖症、营养不良、营养缺乏、神经性厌食、营养过剩、肌营养不良及脂肪营养不良等营养问题的治疗。
    擅长:慢性病个体化营养防治(如糖尿病、高血压、冠心病、肥胖、痛风、慢性肾脏病、营养不良等)及特殊人群营养指导(如孕产妇、老年人等)。
    擅长:

    急性中毒的救治、急腹症的诊治、发热的鉴别诊断及多脏器衰竭、危急重症的监护治疗。从事健康体检、健康教育、健康管理工作,开设治未病专家门诊,参与健康管理相关课题研究。

    擅长:

    糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等疾病的营养治疗及体重管理,孕妇、老年人等特定人群的营养管理。