慢性肾脏病患者如何避免高磷血症？

　　磷在慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD）的发病发展中起关键性作用。慢性肾脏病患者磷代谢失衡，当肠道净吸收的磷负荷超过肾脏排泄或透析去除时，患者血磷升高，超过4.5
mg/dL（1.46
mmol/L）即为高磷血症。因而，磷的膳食负荷不容忽视，无论是慢性肾脏病早期，还是病程发展中，直至透析依赖性终末期肾病，慢性肾病患者的饮食限制磷措施非常重要。

　　慢性肾病患者的饮食攻略小结

　　虽然慢性肾病患者饮食限磷的重要性众所周知，临床实践和日常生活中具体实施却面临非常大的挑战。肾病患者受到的饮食限制可能是各类疾病患者中最严格的，过度限制蛋白营养还可能造成营养不良的风险。此外，由于饮食习惯、理念、文化水平等因素的个体差异，血透患者对限磷饮食的重视性不够，依从性较差，这也加大了饮食治疗的难度。近年来的研究发现，饮食限磷并非单一的限制高磷（高蛋白）饮食，合理选择食物、改变食物磷含量有助于慢性肾病患者有效降低饮食磷负荷。前几期文章中，我们与您探讨了这些饮食攻略的细则，现小结如下：

　　1、选择磷生物利用度低的食物，减少膳食磷吸收；

　　2、拒绝食物添加剂、加工食品，避免无机磷摄入；

　　3、选择低磷高蛋白的食物，保持营养需要同时减少膳食磷摄入；

　　4、巧用“水煮”的烹饪方法减少动物食物中磷的来源。

　　近期一项来自意大利的研究发现，慢性肾病患者接受逐步、个性化的营养支持3年，患者血磷和血尿素氮水平降低，血白蛋白水平也得以维持。

　　高磷血症饮食金字塔推荐

　　最后，我们为您推荐来自意大利的最新高磷血症饮食金字塔，这是根据现有营养数据库和食物磷含量、生物利用度和加工方法而建立。