出诊医院: 郑州人民医院 泌尿外科
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尿频与尿多有什么区别?

    发布时间:2023-01-31    编辑:韩前河
        浏览量:57951

  一、什么是尿频?

  尿频是指感到有尿意的次数明显增多,而每次排出的尿量减少,甚至才几毫升,常伴有尿不尽感。属于病理情况。正常饮食及饮水的情况下,日间正常的排尿次数5-6次,夜尿排尿次数0-2次,每次排尿量约300-500ml。如每次排尿量少于200ml,日间排尿次数超过6次,夜间排尿次数超过2次即为尿频。

  二、尿频与尿多的区别

  尿多是指排尿次数增多,但每次排尿量正常。尿多有生理性尿多和病理性尿多两种。尿频与尿多均表现为排尿次数的增多,但二者的根本区别是每次的排尿量是否正常。

  三、引起尿频的原因

  1、膀胱刺激引起:常见原因如下

  (1)尿路感染:急性膀胱尿道炎、泌尿生殖系统结核、腺性膀胱炎等,通常伴有尿急及尿痛,尿道灼热感和尿不尽感。治疗尿路感染后症状即可缓解。

  (2)泌尿系统结石:膀胱结石、输尿管下段结石,也可出现尿频。通常有尿石症病史及既往有排出结石的病史,可伴有尿急,尿不尽感,下坠感,尿血。结石排出后即刻缓解。

  (3)经尿道手术操作、术后留置导尿管及输尿管支架管等,尽管膀胱空虚,但仍会出现间断性憋尿感,尿血和腰痛。通常拔除尿管和输尿管支架管后可自行好转。

  2、膀胱容量减小

  (1)膀胱实际容量减少:医学上通常称为小膀胱或膀胱挛缩,由于膀胱结核、膀胱及盆腔肿瘤放疗后致膀胱容量缩小,除原发疾病症状外,可出现极度尿频,约20-30分钟排尿一次。通常病变不可逆,可行尿流改道或留置导尿管以缓解极度尿频症状,改善生活质量。

  (2)膀胱有效容量减少:膀胱实际容量正常,因各种原因导致的膀胱张力过高,不能充分扩张所致,如:嵴髓损伤或病变导致的神经源性膀胱、糖尿病并发膀胱神经病变等,往往有原发病病史和症状,通常原发病不可逆,可对症治疗。

  另外,各种原因导致每次不能排空膀胱,排尿后膀胱内残余尿量增多,也可导致膀胱的有效容量减少,出现尿频。常见的原因有前列腺增生症、尿道狭窄等,针对病因治疗,如经尿道前列腺切除术后或尿道狭窄治愈后可缓解。

  3、原发性膀胱过度活动症

  是指找不到原因的尿频、尿急,伴有或不伴有急迫性尿失禁。膀胱结构无异常,是膀胱的功能改变所致。目前只能对症治疗,效果稍差。

  四、尿多的原因

  1、生理性尿多:包括大量饮水、食用有利尿作用的食物后等。通常为短暂的尿多,调整饮食习惯后可缓解。

  2、病理性尿多:尿崩症、急性肾衰的多尿期、口服利尿药物、老年性多尿等。需要针对原发病治疗。

  正确区分尿频及尿多,有利于疾病的鉴别诊断和选择有针对性的检查,提高诊断的准确性和治疗的效。

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