不同人群如何选用聚乙二醇清洁剂做肠道准备？

　　聚乙二醇是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡紊乱。但是对于一些特殊人群的肠道准备需要特别注意。

　　1、孕妇哺乳期妇女

　　目前尚无文献证实孕妇及哺乳期妇女进行肠道准备具有危害性，因此结肠镜检查时相对安全、可行的。也无充分依据表明聚乙二醇是否对胎儿造成伤害，而聚乙二醇用来治疗孕妇便秘已被证明是安全的。因孕妇很少有必要行全结肠镜检查，所以在行乙状结肠镜检查时，建议使用生理盐水灌肠。必须行结肠镜检查时，可在肠道准备过程及后续几天中段哺乳。

　　2、儿童

　　对儿童进行肠道准备不仅要关注肠道准备的质量，也要关注其耐受性。不含电解质的聚乙二醇已被证实作为儿童肠道准备药物是安全高效的，并已成为儿童肠道准备中最常用药物。而磷酸钠禁用于儿童肠道准备，因其有较高的并发症发生率。

　　3、老年人

　　高龄患者的结肠传输功能降低，并且常伴多种疾病，服用多种药物，这些因素均会影响肠道准备的质量。聚乙二醇清洁剂较磷酸钠制剂很少引起患者血清电解质紊乱以及血容量的改变，而高龄患者心、肝、肾功能常受损，并且对大剂量泻药耐受性低，所以低剂量聚乙二醇是最理想的选择。

　　4、糖尿病患者

　　采用磷酸钠对糖尿病患者进行肠道准备，急性肾衰发生的风险可能更高，所以建议对糖尿病患者进行肠道准备应首选聚乙二醇。在禁食期间可暂停服用降糖药物与胰岛素，尽量在上午进行肠镜检查。如果发生低血糖反应可通过含化糖块或静滴葡萄糖溶液以提高血糖水平。