反流性食道炎的治疗方法有哪些？

　　反流性食道炎是指胃食管反流引起食管黏膜的破损并伴有反酸、烧心等症状。根据反流性食道炎发病的机制，其治疗原则是增强抗反流的防御机制，减轻反流物的刺激和加强食管黏膜的抵抗力，从而达到缓解症状，治愈疾病和防止复发的目的。

　　治疗方法包括以下方面：

　　一、一般治疗

　　也就是生活方式的改变，是反流性食道炎治疗的一部分。常用的建议包括：减轻体重、抬高床头、戒烟戒酒、避免睡前进食、餐后不宜卧床、避免进食可能诱发反流症状的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂饮食等。

　　二、药物治疗

　　抑酸剂：质子泵抑制剂是反流性食道炎首选的治疗药物，应强调的是药物剂量要足，单剂量无效可改双倍剂量，疗程要长，一般疗程至少8-12周。由于反流性食道炎停药6个月后的复发达80%，因此需进行维持治疗，包括按需治疗和长期治疗。对于轻症患者可以采用按需治疗，重症患者需要长程维持治疗。

　　促动力药：如：莫沙必利、多潘立酮。此类药物有一定抗反流作用，但单独应用疗效差。

　　胃粘膜保护剂：如铝碳酸镁、铋剂等。能增强食管粘膜的抵抗力，有利于缓解症状，但对粘膜愈合几乎无作用。但铝碳酸镁有吸附胆汁的作用。

　　三、手术治疗

　　内镜治疗：方法有射频、局部注射和内镜下缝合3种。长期疗效和并发症有待于进一步随访观察。

　　外科手术治疗：质子泵抑制剂治疗失败是抗反流手术的适应症之一，腹腔镜下胃底折叠术是常用术式，对于存在食管酸暴露异常的患者手术效果好。对PPI治疗无效的食管外症状患者，外科手术疗效尚未明了，目前不建议外科手术治疗。

　　大多数反流性食管炎呈慢性复发性，中止治疗后复发，长期病程对患者生活质量影响较大。随着治疗方法的不断改进和深入研究，反流性食道炎的治愈率逐渐提高，严重并发症发生率趋向减少。