帕金森病的剂末现象、开关现象、晨僵现象！

　　帕金森病“剂末现象”是指帕金森病患者出现服用左旋多巴类药物后，症状有节律性的波动现象，服药后不久症状最轻，几小时后，症状逐渐加重，一直到下一次左旋多巴服用后，症状又减轻。多患者在服药1-3年后开始出现这种症状波动，并且逐渐加重，药物有效时间逐渐缩短，甚至每一次服药只有1-2小时的疗效。

　　解决方法包括：增加左旋多巴的剂量；维持原有剂量而增加服药次数；改用息宁控释剂；也可加用多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂或儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂。

　　“开关现象”是指帕金森病患者突然出现症状加重、全身僵硬、寸步难行，但未进行任何治疗症状在数分钟后又突然消失的现象。“开关现象”可以在患者日程生活的任何时间和状态下发生，与服用的时间和剂量无关。可能是多巴胺受体的功能失调引起。

　　“晨僵现象”是指帕金森病病患者每天早晨起床后的一段时间里出现症状非常重、全身僵硬，很难活动，但一部分患者过几分钟到半小时会自行缓解，而一些患者则需服用左旋多巴类药物后才能缓解。

　　刚开始应用左旋多巴类药物治疗帕金森病的时候，如果剂量和用法合理，服药规则，左旋多巴的浓度维持在比较稳定的水平上，异动症、开关现象、晨僵现象可以推迟发生甚至避免。

　　如果已经出现上述症状，调整药物无法缓解时，可考虑目前最有效的治疗方式—脑起搏器手术治疗。通过植入电极发出的电脉冲刺激大脑相关神经核团，抑制异常神经信号，从而改善帕金森病的震颤、僵直、运动迟缓、走路不稳等症状，并减轻服药产生的“剂末现象”、“开关现象”、“晨僵现象”，大幅提高生活质量。