出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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帕金森病患者康复锻炼大全

    发布时间:2023-03-02    编辑:王学廉
        浏览量:10198

  为了维持或改善帕金森病人的日常生活能力,提高生活质量,在进行治疗的同时,配合进行康复锻炼,对防治帕金森病的继发性功能障碍是有必要的。

  放松锻炼

  担心在公共场所行动不便,动作缓慢是帕金森病人心理紧张的原因,放松和深唿吸锻炼有助于减轻这种感觉。在安静,灯光柔和的地方进行,穿着宽松,身体的姿势尽可能的舒服,闭上眼睛,随后开始深而缓慢的唿吸,并将注意力集中在唿吸上。腹部在吸气的时候鼓起,唿气的时候放送,通过鼻子吸气,并想象着空气向上到达额头,经过头部和背部到达脚。连续锻炼5-15分钟可使全身肌肉松弛。

  关节运动范围训练

  帕金森氏病患者可对着镜子活动各个关节,或在家属的帮助下锻炼关节功能。注意每个关节都要活动到位,但是也不能过度的牵拉。

  平衡训练

  开始的时候可以坐着训练,逐步过渡到站着、没有支撑的训练。如:双脚分开25-30厘米站立,向前后左右移动重心,保持平衡;向前后左右跨步运动;身体和骨盆左右旋转,手臂随之进行大的摆动;重复扔投和捡回物品;运动变换训练包括翻身、上下床、从坐到站、从床上到椅子上的转换等。进行锻炼时,家人要注意防护,避免病人跌倒。

  视觉暗示训练

  对于有冻结现象的病人,如果在地板上画两条平行的线,只有两条线都在病人的前面,病人才容易行走,而线条在病人的一侧或两侧,病人都会有迈步困难,说明视觉暗示对克服行走困难有帮助。因此,可以在病人前面的地板上每隔一段距离(相当于一步的长度)画上一条线,让病人每走一步都跨越一条线,病人的步幅会较没有画线时明显增大。在户外行走的时候可以利用人行道上的地砖,规定每步必须跨越几块地砖,并在心里默数口令。配合手臂的摆动,可以明显改善步态。有“冻结”现象、开步困难和慌张步态的帕金森病人可以假想自已正在跨越地上的横线或水塘,一旦出现这些现象时不要着急,先试着放松,或干脆停下来,然后原地踏步几次,再跨越想象的横线。

  听觉暗示训练

  运动的时候跟随节奏器、音乐节拍、拍掌的节奏或口令进行,可以改善病人的行走和行走时两手臂的摆动。有“冻结”现象、开步困难和慌张步态的帕金森病人在开始跨越想象的横线时可以喊口令:“一、二、三”,在“三”的时候迈步。

  姿势恢复和肢体舒展锻炼

  帕金森病人常常保持屈曲的状态,头颈和身体前倾,肩往里缩。训练坐姿的时候可以选择一把坚固的有靠背的椅子,在腰部放一个小枕头,坐直,保持目光和周围环境的接触。正确的站姿是保持肩部向后,避免身体前倾,站立的时候髋和膝盖不要弯曲。身体舒展锻炼可以通过做体操来进行。

  步态训练

  步态训练时,两眼向前看,身体站直,两手臂的协调摆动和脚的起步要配合,第一步要大,如果第一步小容易出现慌张步态,一旦出现慌张步态,就要立即停止行走,重新开始。脚尖尽量抬高,先脚跟着地再脚尖着地,跨步尽量慢而大,两脚分开,两手臂左右摆动。在步行训练的时候同时进行转弯训练和跨越障碍物训练,转弯时要有较大的弧度,避免一只脚与另一只脚交叉。训练的时候最好有其他人在场,随时提醒和纠正不正确的姿势。步行训练的关键是要抬高脚尖和跨步要大。

  体力训练

  帕金森病人得病以后体力和耐力出现不同程度的降低,影响病人的运动。有规律的进行散步、游泳、骑自行车或其他全身的运动形式能够增加心肺耐力,改善自我感觉。

  音量

  大声持续的发元音a----,u-----,e----等,每次10-15秒;发爆破音的时候可以在鼻子上贴纸条感受气流来提高音量,唱歌也能帮助提高音量音调。发a----等元音的时候,音调由低到高,重复几次;反复练习由不同音调组合的简单词语;大声朗读句子,句子里的关键词要重读,疑问句要读出疑问语气,诗歌的韵律对训练很有帮助。

  唿吸

  正常的说话是在恰当的时候有停顿唿吸,而帕金森病人对唿吸肌控制能力差,说话的时候单词之间出现停顿,频繁唿吸。断续发元音:a,a,a,i,i,i等来调整唿吸;朗读句子时注意适当的停顿换气;唱歌也可以锻炼唿吸的调整。

  舌头锻炼

  每天要坚持练习舌头的伸出和缩回;
舌头在口腔内快速的左右移动;舌尖的顺时针及逆时针环形运动。另外配合发声练习,快速的说出“拉-拉-拉”“卡-卡-卡”“拉-卡-拉””卡-拉-卡“。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。