出诊医院: 上海交通大学医学院附属仁济医院 男科
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性功能正常≠生育功能正常

    发布时间:2023-12-03    编辑:王鸿祥
        浏览量:94557

  生育虽然是两个人的问题,但是一旦不育首先想到的是女方有问题,一个让男人振振有词的理由是“我很行,我没有问题”。其实男性性功能与生育功能完全是两个概念,这是两个独立的完全不同机制。比如许多已经生育的男性也会存在性功能障碍。反之,许多无精子症患者性欲强烈,勃起正常,性交正常射精,但精液中却没有精子。有些男性平时不注重对自己的保养,导致在婚后要孩子时,各种身体上的问题都暴露了出来,就会影响到了自己的生育功能。下面就来说下哪些行为与疾病会影响到男性的生育功能。

  一、个人行为

  1、吸烟喝酒

  吸烟时间越长,吸烟的量越多,精子数量可能越少,畸形率也越高,同时,精子的活力也明显下降。这是因为烟草中所含的铬对精子有强烈的杀伤能力,而尼古丁和多环芳香烃类化合物会引起精子形态改变。酒精对精子也有直接的杀伤力。倘若把酒精滴到精液上,精子立即就会死亡。因此,酗酒的男人其畸形精子、死精子的比率较高。为了家人及自身健康最好从戒烟少酒开始。

  2、饮食不当

  食用过量辛辣食品易导致男人生殖泌尿器官充血,如此精液量就会减少,质量也会改变。吃东西挑肥拣瘦,食物中缺乏精子的生成过程中所必须的两种元素锌和硒。没有了泥土和养分,精子无法生成与成熟。营养学提倡膳食平衡,也就是不要挑食、偏食。在这些食物中含有维生素C等,可以提高精子的质量和数量。

  3、环境因素

  物理因素如振动、辐射、热;化学因素如铝、微量元素、杀虫剂、有机溶剂;支原体、衣原体、细菌、病毒等对男性的生殖系统均能产生生殖毒性。保险起见,还是尽量减少接触为妙。男性在不使用手机时最好将其远离身体的“敏感”部位。

  4、药物原因

  主要有抗高血压药、激素类药物、镇静剂、麻醉剂(大麻、海洛因等毒品)、治疗肿瘤的药物。

  二、疾病因素

  1、先天性生殖器官发育不良

  如隐匿性阴茎、小阴茎、尿道下裂、先天附睾输精管缺如等疾病。

  2、遗传性疾病

  染色体核型异常、Y染色体微缺失导致生精功能障碍。如两性畸形、生殖器官发育不良或异常等,均可导致男性不育症。两性畸形、生殖器官发育不良或异常等,均可导致男性不育症

  3、内分泌疾病:

  (1)睾丸内分泌异常,主要有:原发性睾丸功能低下,如Klinefelter综合征导致睾丸发育不良,生精功能衰竭;继发性性腺功能低下,如Kallmann综合征以及各种可致垂体功能低下,进而引起性腺功能低下的疾病。

  (2)甲状腺疾病:甲减可导致睾酮合成减少,精子生产受到抑制,性功能紊乱。甲亢常伴乳房发育,导致性欲减退,严重导致ED。

  (3)垂体疾病:垂体功能亢进;垂体功能低下:如炎症、手术、垂体瘤等导致垂体功能低下,精子发生阻滞或停止。

  (4)肾上腺疾病、糖尿病等可导致性功能低下,生育功能低下。

  4、生殖器官损伤

  (1)睾丸异常:睾丸异常可分为3种情况:隐睾,不仅能导致不育,还可诱发恶变;在胎儿时期因为不利的环境损伤了胚胎原基;早期睾丸损伤,可由分娩过程中的产伤引起。

  (2)睾丸后天损伤:如疝气修补术、睾丸固定手术、鞘膜积液手术等对睾丸血管造成了损伤,阻碍血供而使睾丸萎缩。

  (3)鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸的血液循环,从而造成睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%-19%。

  (4)精索静脉曲张:精索静脉曲张由于局部温度升高、有毒物质积聚、睾丸血供受影响等破坏睾丸生精功能,导致睾丸萎缩、生精功能下降,精子质量下降。

  5、生殖器官感染

  生殖系的特异性感染(常见:支原体、衣原体、淋球菌)和非特异性感染(睾丸炎、附睾炎、精囊炎等)可直接损害睾丸,影响睾丸精子生成、精子活力和精子输出,抑制附属性腺分泌而影响精子质量,从而影响生育功能。

  6、性功能障碍

  勃起功能障碍及射精功能障碍,因无法将精液射入女性体内而引起不育。

  影响男性生育功能的因素多种多样,性功能只是其中的一个原因,总之不育总有原因,及时就医寻找不育原因,才能对症下药完成生育愿望。

    擅长:男性功能障碍、不育症、前列腺炎、青少年性发育迟缓。
    擅长:1、男性性功能评估与治疗,特别是勃起功能障碍、早泄、射精障碍及性交障碍等性功能障碍疾病的规范化诊断与治疗;2、男科疾病标准化手术治疗;显微手术,显微镜下精索静脉结扎术(适用于男性不育症、阴囊胀痛、睾丸萎缩者),显微镜下输精管-附睾吻合术(适用于梗阻性无精症者)、输精管-输精管端端吻合术(适用于输精管结扎术后或输精管损伤后);阴茎手术,阴茎成形术(包皮过长、包茎等),阴茎整形术(隐匿性阴茎、蹼状阴茎等),阴茎弯曲矫正术(阴茎硬结症、阴茎弯曲等),阴茎假体植入术(严重勃起功能障碍、外伤性勃起功能障碍等);其他阴囊手术,附睾肿物切除术及睾丸肿瘤切除术等;男性生殖健康管理与评估,包括男性不育症、性腺功能减退、前列腺炎及前列腺增生疾病。
    擅长:男科疑难疾病及性问题的咨询及诊治,尤其擅长男性性功能障碍(勃起障碍、射精障碍、早泄、性欲减退、性瘾等)、包皮过长、包茎、前列腺疾病、男性更年期问题、性关系不协调及性心理问题、男性不育症(少精、弱精)尤其是无精症的内科及外科治疗,青少年性健康、性困惑及生殖健康等咨询及诊治。
    擅长:

    男性性功能障碍;男性不育;前列腺疾病,男子更年期疾病的诊治;男性青春期发育。

    擅长:男性不育及男性病的诊治。
    擅长:男性不育症、精索静脉曲张、男性性功能障碍康复治疗,以及前列腺疾病、包皮过长等诊断和治疗。
    擅长:显微镜技术治疗精索静脉曲张、输精管附睾吻合;内镜技术诊疗血精、治疗射精管梗阻、前列腺增生;腹腔镜技术治疗前列腺癌、隐睾探查、腹股沟淋巴结清扫;男生殖肿瘤(睾丸肿瘤及阴茎癌)的MDT诊疗;成人尿道及阴茎疾病的整形修复。现任中国性学会性医学专业委员会青年委员。
    擅长:男性不育症(尤其是严重少精、无精子症的诊治)、精索静脉曲张、男科显微手术(显微取精、显微外科输精管道再通术、显微外科精索静脉曲张手术)、性功能障碍(尤其是早泄、不射精及性治疗)、反复胎停流产(习惯性流产)、男性激素内分泌调整等。