男性不育占了半边天，什么原因导致的？

　　“不孝有三，无后为大。”以前说起不育总归到女人的责任，随着现代医学的发展，近20％不育完全是由男性因素造成的，30％～40％是男女双方共同因素造成的，因此，男性因素占了不育夫妇的一半。男同胞们有没有心中一紧，生不出不要怪老婆，反思下自身问题！下文专业医师会细说男性不育的那些事情！

　　什么是男性不育？

　　世界卫生组织（WHO）规定，夫妇不采用任何避孕措施生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。

　　过去十多年来新的诊断方法和辅助生殖技术的快速进步，为不育夫妇开辟了新的诊疗途径。正是由于辅助生殖技术的进步，不育症夫妇中男性方面的评估经常被忽视。一些可以治疗的男性不育患者，例如精索静脉曲张、生殖道梗阻以及感染往往被忽略。不育症病因复杂，有大约44％的男性不育患者找不到任何的致病因素。理想的不育患者治疗应该是能够找出造成不育的特异性原因，尽量采取针对病因的特异性治疗。但在没有明确病因的前提下，经验治疗以及人工辅助生殖技术（ART）仍然是重要的治疗手段。

　　不孕不育发病率很高吗？

　　正常夫妇每月的受孕率约为20％-25％，半年75％，一年约为90％。一项为期1年的前瞻性研究显示大约15％的夫妇未能怀孕，其中男性因素引起的不育症占50％。

　　而且不孕不育发病率逐年上升，平均每10对夫妻就有1-2对不能怀孕，生儿育女真的不是想象中的那么容易！

　　男性不育常见的环境影响因素，有没有中招？

　　1、物理因素

　　（1）热

　　某些高热环境，如锅炉房、桑拿浴、烘焙师及电焊等，有可能损害男性生育力。

　　（2）微波

　　动物研究显示，微波暴露可能影响雄性睾丸的生精功能，但仍缺乏有关微波暴露与男性生殖健康的研究，仍需要做进一步研究来证实这种影响作用。

　　（3）噪音

　　将动物置于噪音环境进行研究，发现发情周期紊乱以及早期胎儿死亡率增高。Jalali的动物研究发现噪音对雄性动物的精子浓度和活力有负面影响。

　　（4）辐射

　　已肯定辐射能影响人体健康，辐射影响生殖系统的作用机制可能包括精子生成受损、精子细胞DNA损伤以及性腺激素紊乱等方面。

　　（5）麻醉气体

　　现已证实，氯甲烷（氯仿）和三氯乙烷可使精子形态发生异常。

　　2、金属

　　天然的金属呈低浓度状态广泛地分布于人类生存的环境中，一般情况并未因此而提出有碍健康的问题，但是将金属用在工业过程中就可能产生职业危险和广泛的环境污染，如果不加限制应用则可能有害于生殖健康。有害重金属：硼、汞、镉、铅。

　　3、化学因素

　　每年工业生产都会产出大量化学制剂，其中许多有害于人类健康，若无适当的控制，将会引起全球的环境污染。不幸的是，众多化学制剂中，仅有少数被系统研究过，其中的一些对生殖功能有害，如：溴氯丙烷制剂、农药、杀虫剂、氯乙烯、二硫化碳。

　　4、环境激素对男性生殖系统的影响

　　环境中一些具有活性的化合物可能对男性生殖系统造成有害的影响。为此将存在于环境中类似或拮抗天然类固醇激素的化合物称之为环境激素。现今认为，与类固醇受体直接发生作用的环境激素主要有四类：环境激素、环境抗雌激素、环境抗孕激素和环境抗雄激素。环境雌激素有天然植物雌激素和合成的化合物。合成的化合物如杀虫剂、除草剂、多氯二苯（PCB）、多种塑料制剂及表面活性剂降解产物等均为具有雌激素作用的化合物。最近被确认为抗雌激素，抗孕激素及抗雄激素的化合物有：抗雌激素的dioin、抗孕激素的氨基甲酸酯类杀虫剂和抗雄激素的多芳香烃类化合物、Lin-Uron、Vinclozin和DDT的一种代谢产物PIP’-DDE等。

　　5、吸烟与不育

　　吸烟不仅可以诱发肺癌，导致心血管疾病，而且可以影响男性生育能力。近年来的研究证实，吸烟可以干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，降低精液质量，导致少精子症和弱精子症，甚至还可能诱发精索静脉曲张，影响生育力，是男性不育的主要因素之一。

　　揪出男性不育的病因？

　　1、睾丸前性病因

　　男性不育的内分泌性病因也被称作睾丸前性病因。该类患者生育功能的损伤系继发于体内激素的失衡：

　　2、睾丸性病因

　　睾丸性病因可分为基因异常和睾丸损伤的其他原因两类：

　　3、睾丸后性病因

　　睾丸后性病因包括精子运输障碍、精子活动力或功能障碍、生殖道感染和性功能障碍等原因：

　　男性不育的诊断分型？

　　根据WHO男性不育诊断程序可将男性不育症简要分为4大类16小类：

　　1、性交和(或)射精功能障碍

　　2、精子和精浆检测异常与否

　　（1）不明原因性不育；

　　（2）单纯精浆异常；

　　（3）男性免疫性不育。

　　3、病因明确

　　（1）医源性因素；

　　（2）全身性因素；

　　（3）先天性异常；

　　（4）获得性睾丸损伤；

　　（5）精索静脉曲张；

　　（6）附属性腺感染性不育；

　　（7）内分泌原因。

　　4、其他病因

　　（1）特发性少精子症；

　　（2）特发性弱精子症；

　　（3）特发性畸形精子症；

　　（4）梗阻性无精子症；

　　（5）特发性无精子症。

　　婚后一直没有怀孕，男同胞是不是要检查？检查什么？什么时候检查？

　　看了以上五花八门的男性不育的原因，婚后不育男同胞当然要检查，建议半年査一下。要检查的明细给你列好了，如下：

　　1、体格检查

　　（1）全身检查

　　（2）生殖器官的检查

　　2、实验室检查

　　不育夫妇的男性配偶应进行适当的实验室检查，通常就是指精液检查。所有患者应做2～3次的精液分析。

　　（1）精液检查

　　（2）精液的生化检查

　　（3）内分泌检查

　　3、免疫学检查

　　精子免疫学检查的指征

　　（1）不明原因不育；

　　（2）性交后试验或宫颈黏液分析质量差；

　　（3）患者存在某种器质性疾病（如生殖系梗阻性疾病、生殖系感染及损伤等）。

　　4、染色体检查

　　当每次射出精液中精子总数少于1000万，或睾丸容积较小时，则应做性染色质（sex

chromatin）和核型鉴定（karyotyping）。男性患克氏综合征者有时可以缺乏典型的体征，例如男性乳房发育、女性体态和下肢较长等都不明显。如患者有严重的精子畸形率或其妻子有多发性流产或畸胎史，这种情况下也应做性染色质和核型鉴定，有第二性征发育异常及两性畸形体征者更应该做此项检查。

　　5、X线检查

　　睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管和尿道不仅仅是产生、输送精子的管道，这些管道从放射线学角度可分三部分：①附睾和输精管；②输精管和精囊；③尿道及其附属物。

　　6、生殖系统超声

　　高频超声检查在男性不育症病因学分类诊断上具有重要的临床应用价值，可有效指导治疗方案的选择。

　　7、睾丸活检和睾丸组织病理检查

　　通过睾丸活检的生殖病理观察，能直接判断精子发生的功能或精子发生障碍的程度，同时能对睾丸合成类固醇激素的能力及其障碍进行定量评分，从而为男性不育症的诊断提供直接资料，对治疗措施的选择和预后的评估，提供可靠依据。

　　睾丸活组织病理检查的临床意义：睾丸活检正常，而精液检查为无精子症，首先应考虑梗阻性无精子症。此外，尚应考虑是否有逆行射精的存在。

　　8、精子功能试验

　　常规精液分析在某些方面还存在主观性。近年来，随着生殖医学研究的深入，开展了许多测定精子功能的实验。它们包括：①精子活力；②膜完整性；③精子形态；④精子结合到透明带；⑤顶体形态及顶体反应；⑥精卵相互作用的评估，包括透明带结合试验、穿透试验等；⑦精子结合到卵膜；⑧精子染色质解聚试验。所有这些功能试验为预测精子的体外生育力预测提供了更多的信息。

　　9、其他检查

　　（1）阴囊探查术；

　　（2）男性生殖系统细菌学和脱落细胞学检查；

　　（3）其他特殊检查方法；

　　①内镜检查如尿道镜检查尿道及精囊镜检查精阜部是否有病变，有时可作射精管、精囊插管造影检查。

　　②同位素检查如用同位素锝作阴囊血池扫描，对隐匿性精索静脉曲张的诊断有一定的价值，而隐匿性精索静脉曲张症，是常见引起男性不育症的原因之一。

　　③阴囊热像仪红外线阴囊热像仪，可用以检测精索静脉曲张症。因为精索静脉曲张患者在静脉曲张侧阴囊温度升高。

　　如果要做孕前检查，什么时候合适呢？检查的目的是什么？

　　孕前检查合适的时间：如果夫妻双方已经有准备要孩子的计划，则最好比预期怀孕时间提前3-6个月进行孕前检查。这段缓冲时间是为了万一发现你们有异常或不适合怀孕的问题，医生能够有时间采取适当的治疗措施。除孕前检查外，3-6个月的缓冲期还可以用来增强营养、接种疫苗、补充叶酸和增强体质。

　　孕前检查的主要目的是帮助希望生育的男女在怀孕前发现异常并及时采取应对措施，避免任何可能在孕期出现的问题，减少宝宝出生缺陷，保证孕期安全。孕前检查可以客观明了的反应夫妻双方当前的身体状况是否适合生育，还存在哪些可改良的方面，对于宝宝在将来可能面临的缺陷因素，也可以提前干预。

　　男性的主要检查项目为精液和生殖系统疾病，如果精子活力不够，或是少精症，都可以通过改善营养、戒除不良生活嗜好、加强锻炼来改善。体内锌含量低是男性不育的一个相关因素，可以考虑在日常饮食中增加瘦猪肉、黑米等锌含量高的食物。大量饮用葡萄酒、啤酒、烈酒等会影响荷尔蒙水平，导致睾丸激素水平下降，还会影响睾丸令精子成熟的能力。如果是无精症，则可能要采取一些辅助生殖技术。