睾丸大小与男性生育力

　　“王医生，我刚刚大一，学校军训洗澡时发现别的男生的睾丸好像都比我大，我的好小，都不好意思了，会影响生育能力吗？”18岁的小王问。

　　“王医生，我最近右边的睾丸突然大了，还有些疼痛，这是怎么了？”38岁的老刘问。

　　睾丸是男性的重要生殖器官，小小的“二两”重却担负着人类繁衍的重要使命，男性朋友从青春期开始就要时刻关心自己的睾丸情况，所以一旦发现自己的“蛋蛋”有异样一定要到男科医生处就诊。小王和老刘的两个问题许多男性朋友想必也很关心，为了能让更多的男性朋友了解睾丸常识，以下就有关问题作一解答。

　　睾丸的正常大小

　　要知道睾丸大小，首先要明确测量方法，常用的测量方法为卡尺测量法：此法不受条件的限制，结果较为准确，但较费时间。测量时用卡尺分别测量睾丸的长径、宽径、厚径，然后按照公式计算出睾丸的体积。睾丸体积（ml）=长径（cm）×宽径（cm）×厚径（cm）×Л/6。

　　由于占睾丸体积的98％是由曲细输精管构成，故睾丸体积与睾丸的生精状态尤为相关。成人睾丸体积小于12毫升临床应考虑其生精功能低于正常。睾丸过小，可使睾丸的生精功能发生障碍，精子数少或无精子，可能导致丧失生育功能。体检及内分泌检查，可见血浆睾酮水平很低，男性第二性征发育不良，如胡须、阴毛、腋毛稀少，发音低细或呈童音，多数人性欲和性功能低下。引起小睾丸症的疾病主要有克兰费尔特综合征、先天性肾上腺增生症及一些遗传性疾病。

　　正常人的睾丸，两侧并不是等大的，据统计，右侧略大于左侧。只要两侧的大小均在正常范围，是不会影响生育的。有一些人，从小就是一大一小，一侧睾丸很小、质地软，而对侧代偿性增生，差别十分明显，这是先天性一侧睾丸发育不良。一侧睾丸外伤，也可造成睾丸一大一小，因外伤造成睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血不足，逐渐萎缩，比对侧明显缩小；有些人小时候患腮腺炎伴发睾丸炎，病毒破坏睾丸内曲细输精管上皮细胞，引起一侧睾丸萎缩，出现睾丸一大一小。

　　如果两侧睾丸过去一直对称，突然出现一侧明显增大，伴有发热、局部疼痛，则可能是睾丸炎或附睾炎。睾丸偏大多因疾病所致，如睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等，这些病变如未及时治疗，也会造成精子、精液质量低下，影响生育能力。总之，如果两侧睾丸差别不大，大小均在正常范围，不会影响生育。如一侧偏小、一侧正常，可能生育能力偏低，但仍可生育。当一侧过大或过小时，则要考虑是否存在疾病，应及时到医院泌尿外科检查治疗。