出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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有一种痛苦,名叫“震颤遇上便秘”!

    发布时间:2023-11-30    编辑:王学廉
        浏览量:47133

  说起便秘,顾名思义也就是排便不畅。一般情况下,先从饮食入手,蜂蜜、高纤维饮食、按摩腹部……  
如果还是效果不佳我们可以上勐药,比如:聚乙二醇、麻仁润肠、番泻叶、酚酞片……两者结合效果则会更好。

  但是对于我们帕金森病人来说,药物治疗到了一定时期,除了帕金森病的震颤、僵硬这些运动症状以外。还有非运动症状,书面语叫自主神经功能障碍,比如便秘、抑郁、睡眠障碍,也是个个扎心,痛苦不已。其中,便秘最常见,也是今天的主唠对象。

  便秘的定义是在排便通畅的情况下,每周的排便次数少于3次。在帕金森病人群里大约70%以上会出现不同程度的便秘。长时间的便秘,粪便的毒素会被吸收入血,产生慢性的中毒症状,最明显的就是乏力疲劳。直接也会影响胃肠道蠕动缓慢,腹胀也会影响药物从胃排空进入小肠,还影响药物吸收。所以,好多帕金森病人经常说药效不好,如果便秘严重的话,不能在有效的时间内达到有效的血药浓度,这就是药效没吸收的原因之一。

  因为帕金森病人运动迟缓,活动也会减少,一旦缺乏了足够的锻炼,更不利于肠蠕动,肠蠕动缓慢势必影响排便。然后药源性便秘,就是抗胆碱能药物和金刚烷胺会明显减少肠蠕动,多巴胺受体激动剂和左旋多巴都能在一定程度上加重便秘。

  如果是药源性便秘,需要减少导致便秘的药物。好多病人长期服泻药,是不可取的。对于帕金森病人们,便秘主要还是以非药物疗法。

  以下4个小Tip希望给各位父老乡亲带来帮助

  1、饮食结构的调整

  每天定量喝水,比如8杯,10杯,12杯……。定量吃含有纤维素的食物,蔬菜、豆类、水果等,尤其带叶子茎秆的,白菜、菠菜、芹菜。纤维素可以促进肠蠕动,也容易唤起排便反射,防止便秘,痔疮。而且,还能降低胆固醇,预防许多慢性病。总之,好处大大的有。

  2、生活习惯的调整

  养成每天定时排便的习惯,每天排便会避免粪便在直肠内停留的时间,坚持下来,排便就会轻松。

  3、按摩锻炼

  第一种是双手自胸腔肋骨下缘从上往下按摩,在向下的过程中用一定的力量下压腹部。反复多次,每天三次。第二种是用一只手抓住另一只手的手背,以其掌心放在肚脐上,然后按顺时针方向,由里向外做环行按摩。反复多次,每天三次。两种手法可以交替进行。每天坚持30分钟的锻炼运动,可以缓慢的打打太极、慢走。

  4、药物治疗

  对于严重的便秘的帕金森病人,如果上面这些办法都没用,那就建议在医生指导下用药。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。