出现前列腺炎症状-检查要心里有数！

　　对于男性同胞，出现泌尿系统症状总是让人倍感困扰，有时禁不住浮想联翩。所以，前列腺疾患人群的就诊意愿是相当强烈的。面对目前巨大而又纷杂的前列腺疾病诊疗市场，从患者这方面讲，有必要对相关的诊断检查手段有基本的了解，做到踏踏实实就诊，明明白白检查。

　　前列腺炎从临床表现可以分为症状性（1,2,3型）和非症状性（4型）两大类。症状性前列腺炎又可分为急性（1型）和慢性（2型，3型）两类。其中，以3型，即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征最为常见，占全部病例的90%以上。临床上，我们主要处理的是慢性症状性前列腺炎。所以我们以这一型的前列腺炎为中心进行讲解。其它类型的前列腺炎，1型是由于急性细菌感染引起的，多伴有发热、寒战、排尿疼痛等急性炎症性症状，4型属于无症状前列腺炎，没有临床处理的必要。

　　慢性症状性前列腺炎（3型为主，包括2型）的症状主要表现为疼痛和排尿异常。其中2型因为合并细菌感染，可反复出现尿路感染，表现为尿痛，尿道烧灼感。3型患者主要表现为会阴、阴茎、肛门周围、耻骨或腰骶部疼痛。排尿异常表现为尿急、尿频、夜尿增多等。

　　这些症状并没有特异性，单从症状上无法确定是否患了前列腺炎，患了哪种前列腺炎。所以，在检查完善前，不能妄下断语。当患者怀着惴惴不安的心情走进医院，一个负责而又专业的泌尿科医师应该会做以下检查。

　　首先，泌尿生殖系统的常规体检可以排除外伤、发育问题等引起的症状，同时看是否有压痛和尿潴留。直肠指诊可以了解前列腺大小、形态和压痛等，同时可以取前列腺液以便进一步检查。所以，合格的大夫一定是先问，再查，最后才开化验单，而不是进门还没坐下单子就开好了。

　　话虽如此，实验室检查还是必要的。检查标本包括前列腺液/精液，尿液。虽说一个称职的医生一定会尽量留取患者的前列腺液进行检查，但有时未必能够实现，当前列腺按摩不能取得前列腺液，可以嘱患者留取精液进行分析。

　　尿液检查简单无痛苦，但怎样留取标本也是有讲究的。历史上曾经以“四杯法”留尿，因为过程太过复杂，目前很少采用。但是，直接给个杯子就让验尿也是过于草率。临床常用的方法是“两杯法”，即在前列腺按摩前后分别留取尿液检查。

　　因为咱们不是医学生讲课，所以化验单解读就不详细介绍了。顺便说一句，我们不建议患者对化验结果进行自我解读或根据网上资料对号入座。但是我们强烈建议把各种化验单保存好。

　　当我们完成所有化验重新坐回到医生面前，手里应该有：1前列腺液常规2尿常规3尿培养（包括细菌、支原体、衣原体）。

　　适当、充分的检查是合理诊断的基础，过度检查是不值得提倡的。