疑难的功能性胃肠病

　　病怕无名病是一位老太太见我时诉说最多的一句话，印象特别深刻。老太太诉说自己肚内有气乱窜，周身不适，伴眠差将近4年，曾先后至多家三甲医院诊治，未能明确病情，花费颇多，亦未取得良效。可见是个疑难杂症。

　　分析病情，患者表现出因恐惧疾病而出现进食减少，不敢食用蔬菜、水果等。病人惶惶不能终日，反复诉说自己的痛苦，而我们的辅助检查和体格检查均提示患者的身体状况正常，且病人既往在多家医院的检查亦未见明显异常，而病人现况明明是不舒服的，也长达4年，生活质量明显下降，这是为什么呢？西医学目前对该疾病的诊断已上升到了生物-心理-社会医学模式，认为此病为躯体形式障碍，表现广泛，而与消化相关的多为功能性胃肠病，也算一种心身疾病。而中医对这类疾病的认识，其实更早，如怒伤肝，思伤脾等理论。中医可采用辨证论治，多采用逍遥散及柴胡疏肝散，可以疏肝理气、解郁，配合针灸及拔罐疗法更可取得神奇疗效。

　　进一步通过心理检测，患者存在明显的躯体化焦虑因素，采用改善躯体形式障碍药物配合柴胡疏肝散及针灸治疗及适当的心理支持治疗。病人3到5日已感到肚内气乱窜较前减轻，周身不适已较前改善。乘胜追击，鼓励病人食用少量水果、蔬菜，提高生活质量，病人仍未出现特殊不适。10日左右，患者精神面貌已大为改观，基本不存在肚内有气乱窜现象，睡眠也较前有较大改善。病人满意出院，道不尽的声声感谢。

　　这并不是偶发的例子，许多文献显示其实我国存在很多这样的病人，目前临床上此类病人较多，且患者及患者家属难以发现，此类疾病多是因打击后（情感、生活压力、疾病等）出现的持续的多变且形象的奇怪症状，与患者的文化程度可能也有一定的关系，此类疾病周期长，影响因素多，长时间困扰患者及家属，患者多困惑于未能明确诊断疾病或担心的得了某种可怕疾病如肿瘤等，而患者家属同样对此不理解多认为患者仅仅为抑郁症或焦虑症甚至有些家属认为患者装病。所以应对此类疾病有所认识，现在生活节奏快，各种压力大，此类疾病发病率高，应注意识别和治疗。