妊娠期患者拔牙的风险

　　妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠是非常复杂、变化极为协调的生理过程。期间，母体除了生殖系统会发生改变外，循环系统、泌尿系统、唿吸系统、消化系统、内分泌系统以及血液、皮肤、新陈代谢、骨骼、关节及韧带等均会发生相应的变化，口腔也不例外。妊娠期口腔环境的变化和饮食结构的改变会增加其罹患龋病的风险，而激素水平的变化亦会增加其牙周病的发生率。甚至口腔卫生维护不良还会增加子痫前期、早产和低出生体重的发生率。因此，妊娠期间良好的口腔健康维护和治疗是非常必要的。特别是对于引起极大痛苦、必须拔除的患牙，在健康正常者的妊娠期间皆可进行拔除操作。

　　孕妇拔牙可能出现的风险

　　1、妊娠期的前3个月易发生流产，且前3个月时孕妇可能有恶心、呕吐等反应，会增加操作难度。

　　2、妊娠期后3个月时，则有可能早产，且不宜长时间坐于手术椅上。

　　3、妊娠期高血压患者术中可能突发子痫。

　　4、妊娠晚期孕妇仰卧位时，有可能出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，即仰卧位低血压综合征，严重者可危及自身和胎儿的生命。

　　5、局麻药物可能通过胎盘屏障对胎儿的生长发育造成不良影响。

　　6、围手术期需要使用的抗菌药物可能通过胎盘屏障对胎儿的生长发育造成不良影响。

　　7、绝大多数的孕妇和口腔医生都担心拔牙前拍摄牙科X线片会对胎儿有致畸作用。目前，拔牙前常用的影像学检查方法包括：X线直视摄影术（RVG）、全口曲面断层片和锥形束CT（CBCT）。即便是辐射当量最大的CBCT对胎儿的辐射风险都可以忽略不计，相反，如果因为忌惮牙科X线检查而延误了牙齿疾病的诊断和治疗，对胎儿的危害更大。