为什么婴幼儿容易出现桡骨小头半脱位？

　　先给大家讲个小故事：活泼可爱的小萌萌（2岁）和妈妈正手牵手逛街，突然见地下有个小瓶子，于是想蹲下去捡，妈妈为了阻止，于是用力拉了她一下，结果小萌萌就开始哭闹不停，刚才牵着的小手也不敢动了，妈妈不知所措，遂到医院找到了我，了解病情、查体后，诊断：左侧桡骨小头半脱位，又称“牵拉手”。予手法复位（可听咔嗒声），3秒钟解决，都没好意思收费。其实，日常生活中类似的病例，经常碰到，别慌，今天我们科普一下“牵拉肘”。

　　桡骨小头半脱位又称牵拉肘，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发病率最高，占62.5％。本病男孩比女孩多见，左侧比右侧多。

　　为什么婴幼儿容易出现桡骨小头半脱位呢？

　　4岁以下的小儿，其桡骨头还没有发育好，桡骨颈部的环状韧带还是一片薄弱的纤维膜。一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即会向远端滑移；恢复原位的时候，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱桡关节内，这称之为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大，桡骨头良好发育，环状韧带也增厚加强，以后一般即不会再发生桡骨头半脱位。

　　那么，家长们要怎么发现宝宝可能出现了“桡骨头半脱位”呢？

　　1、宝宝大哭唿痛：突然发生的剧烈疼痛，宝宝会在瞬间大哭，大一点的孩子会告诉家长“整只手臂”都痛。

　　2、拒绝触碰：为了缓解疼痛，宝宝会尽可能不动受伤的那只手，也会拒绝其他人触碰。

　　3、弯曲患肢：宝宝会让受伤的胳膊呈半屈状态。一般不会出现肿胀。

　　如何处理：

　　冰敷、临时固定，马上就近求助骨科医生。一般而言，桡骨头半脱位的诊断并不困难，有明确的牵拉损伤史，孩子手肘部位疼痛、哭闹、受伤的一侧无法抬举或取物、桡骨头处有压痛等即可诊断。一般情况下桡骨头半脱位无需手术，只需手法复位即可。复位成功后，孩子疼痛就会得到缓解，停止哭闹，患侧也可以做抬手、摸耳朵、举高等动作。家长需注意，复位手法简单但也很专业，不建议家长自行为孩子复位，以免造成二次伤害或延误病情。复位后一般不需固定。但是，要告诫家长不可再暴力牵拉，以免再次发生桡骨头脱位。