出诊医院: 淄博市第一医院 消化内科
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哪些患者不适合进行无痛诊疗?

    发布时间:2023-03-18    编辑:孙美洲
        浏览量:4373

  哪些患者不适合进行无痛诊疗?

  1、精神异常,不合作者;

  2、颈短肥胖,有睡眠唿吸暂停病史或症状者;

  3、明显困难气道;

  4、唿吸道感染患者,如:感冒、肺炎等;

  5、有高血压病史,血压超过150/100mmHg,未有效控制者;

  6、有脑梗塞或脑出血病史不足三月者;

  7、唿吸功能障碍,需检测肺功能,若有重度通气/换气功能障碍者,未做有效治疗前不宜接受无痛胃肠镜检查;

  8、严重电解质紊乱未纠正者,特别是血钾≤3、2mmol/L或≥5、8mmol/L者;

  9、有明确的心绞痛病史且近二个月仍有发作者;

  10、有心脏病病史未治疗,伴有心功能不全者;

  11、超声诊断心脏结构严重畸形、如大动脉病变、法洛氏四联症、巨大房室间隔缺损等;

  12、对无痛技术的麻醉持明显不信任态度或有抵触者;

  13、禁食水时间不足者(麻醉要求禁食≥6h,禁水≥4小时);

  14、所有病人需有心电图诊断,下列情况为禁忌症,需经治疗缓解后才可再行检查:

  (1)ST段下移≥0、1mV;

  (2)窦缓(病理性)、窦房阻滞及窦性静止;

  (3)Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞或冠心病伴左束支传导阻滞;

  (4)伴快速心室率,且未经治疗的房扑和房颤;

  (5)非窦性的心动过速;

  (6)频发或多源性室早,RonT现象;

  (7)非陈旧性的心肌梗死;

  (8)预激综合症(WPW型)合并房颤者;

  (9)低钾和高钾的特征性心电图;

  其它可能引起严重并发症或有较高潜在风险的情况。

  以上特别是第14条中的列举的几类典型心电图异常者,一定先请心内科会诊治疗后,再做决定。

    擅长:主要是胃肠道及肝、胆、胰系疾病的诊治,特别是上消化道大出血、重症胰腺炎、肝硬化、肝细胞坏死及肝性脑病等危急重症的诊疗。
    擅长:消化内科胃肠、肝胆、胰腺等多种疾病的诊断与治疗,娴熟应用内窥镜及行内窥镜下微创治疗。
    擅长:消化系疾病诊治,特别是疑难危重疾病诊治有较高水平,在内镜下胆总管取石、消化道早癌内镜下剥离等方面具有较高水平。
    擅长:消化道早癌内镜下诊断及治疗及胃肠镜其他相关检查治疗,熟练掌握ERCP及超声内镜相关检查及治疗,以及消化系疾病常见病及多发病的诊断及治疗。
    擅长:胃肠道、肝胆胰腺疾病的诊断与治疗,熟练进行内镜操作及内镜下治疗。
    擅长:胃肠道、肝胆胰腺疾病的诊断与治疗,熟练进行内镜操作及内镜下治疗。
    擅长:消化内镜对消化系疾病进行诊治工作,尤其擅长消化道息肉、消化道早癌、消化道大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道良恶性狭窄支架置入等内镜诊治工作。
    擅长:消化系统常见病、少见病的诊疗,尤其是消化系统重症疾病诊疗,如消化道大出血、重症肝脏疾病、重症胰腺炎等疾病诊疗,以及消化内镜诊疗消化道息肉内镜下治疗、超声内镜下诊疗、ERCP及相关诊疗、消化道早癌等。
    擅长:消化早癌的内镜下筛查,消化道早癌、消化道类癌、消化道隆的内镜下治疗,肝硬化食管胃底静脉曲张的诊断及治疗,超声内镜的应用,消化道出血的诊断和治疗,及其他消化道常见病(包括胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、溃疡性结肠炎、慢性乙肝、肝硬化、胰腺炎等)的诊治。
    擅长:消化内镜常规检查及内镜下治疗,胃病、肠病、肝胆胰常见病及多发病诊断及治疗。