什么是气胸？有哪些症状？

　　18岁的小张是个瘦高的小伙儿，身高1米8，体重才120斤，典型的瘦竹竿体型。今年暑假期间跟同学打篮球，打完没两天就感觉左边胸口闷闷的，后背还有点牵拉痛，当时自己没当回事。后来胸闷感觉越来越重，时不时还干咳两声，深唿吸总有透不过来气的感觉，家里人赶紧带他到急诊就诊。急诊医生听了听他的唿吸音，立马让他去拍了胸片。报告结果显示“左侧气胸，肺压缩90%”，气胸？第一次听到这个名词的小张对此一无所知，满肚子的疑问。胸外科医生会诊后立马在急诊室给他胸腔内放管子排气。放好管子，警报解除，小张终于可以长舒一口气了。

　　1、什么是气胸？

　　如果说肋骨跟肌肉组成的胸廓是个盒子，那么肺就是一个放在盒子里的气球，左右胸腔各一个。正常情况下气球是吹得满满的充满整个盒子，而一旦各种原因导致气体进入了盒子，挤占了气球的空间，气球就被压迫变小，那就是气胸了。

　　2、气胸有哪些症状？

　　常见的症状有胸闷、胸痛、肩背部疼痛、刺激性干咳、唿吸困难等，严重者不能平卧，需端坐唿吸。少部分人合并出血甚至会出现失血性休克，危及生命。这些症状没有特异性，有经验的胸外科医生只用听诊器就能判断个八九不离十，确诊只要拍个胸片或者CT就行。气胸症状轻重跟肺的压缩程度、肺功能等情况息息相关。肺压缩越厉害，症状越明显。年轻人肺功能好，肺压缩很厉害了才开始有轻微的症状，笔者就曾见过好几例肺压缩大于90%的年轻人，医生很着急，而他自己却不慌不忙。老年患者因为肺功能差，往往肺压缩很少就会感到明显的胸闷气急。

　　3、为什么我会发气胸？

　　常见的原因主要有两大类：如果有人用刀刺破盒子或者气球，这就是外伤性气胸；如果你的气球本身质量有问题，自发性的破裂漏气，那就是自发性气胸，正如俗话常说的“肺被气炸了”，肺真的会自己破哦。小张明显属于后者。自发性气胸好发人群也主要有两大类，一是瘦高体型的年轻人因为肺的先天发育不好容易发原发性自发性气胸，二是老年人因为长期吸烟、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核、肺癌等基础性肺病容易发继发性自发性气胸。

　　病房里发气胸的大多数是瘦高小伙子，有学者认为这是因为瘦长体型的人肺的快速生长引起肺部缺血而形成肺尖部肺大泡，肺大泡一破就气胸了。就像一个本来就有瑕疵的气球被吹得太勐，难免就会吹破。