简丹 主任医师  副教授
    出诊医院: 中南大学湘雅医院 皮肤科
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脚癣为什么难治?如何正确治疗呢?

    发布时间:2023-07-28    编辑:简丹
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  脚癣是由真菌感染所致的一种非常常见的皮肤病,许多人都感觉脚癣难治,不能根治。

  那为什么脚癣难治呢?其实导致脚癣难治的主要原因是:

  1、治疗不正规,疗程不足。很多患者长期外用复方醋酸地塞米松乳膏、氟轻松、曲安奈德益康唑等糖皮质激素或含有糖皮质激素的抗真菌制剂,导致病情被掩盖,真菌感染逐渐加;疗程较短,真菌未被彻底清除,易造成耐药;

  2、没有能去除诱发因素。长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂、合并糖尿病等诱因很难被去除。

  治疗脚癣应首先去除诱发因素。如应勤洗脚、勤换袜子,洗脚盆定期的清洗消毒,鞋袜用开水烫洗或放在阳光下暴晒,避免与他人共用拖鞋、浴巾等,保持足部干爽通风,夏天多穿布鞋、凉鞋。

  脚癣的治疗首先局部治疗,不同类型治疗也有所不同。

  1、丘疹鳞屑型、角化过度型脚气:可以应用抗真菌的软膏或者霜剂(如萘替芬酮康唑乳膏、舍他康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等)。

  2、浸渍糜烂型脚气可先用枯矾粉或脚气粉,待皮肤干燥脱皮后再改用抗真菌软膏或霜剂。

  3、水疱型脚气可以外用特比萘芬喷雾剂、复方间苯二酚乳膏或抗真菌的霜剂。

  外用抗真菌药物约2周内可以明显消除皮损,缓解症状,但真菌并未完全被清除,而仍然存在于角质层内,一旦停药便可造成病情反复,一般需坚持足疗程治疗1月以上。病情严重或外用药物疗效欠佳者可口服抗真菌药物(如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等)。

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