低血糖的表现和处理

　　低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，严重的低血糖甚至能导致死亡，务必引起重视。低血糖的诊断标准为：非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L；接受药物治疗的糖尿病患者，低血糖诊断标准为≤3.9mmol/L。

　　低血糖常见的临床表现

　　主要以交感神经兴奋和神经精神障碍为主。早期为交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多表现如心慌、手抖、出汗、面色苍白、饥饿感等；如得不到纠正，严重时出现神经精神症状如头晕、烦躁或精神恍惚、反应迟钝、性格改变，甚至抽搐、昏迷。

　　低血糖的严重程度主要取决于：

　　1、血糖下降速度；

　　2、低血糖持续时间；

　　3、机体对低血糖的反应性也与年龄、是否有其他并发症有关。此外，很多老年糖尿病者有低血糖和无感知性低血糖，主要表现为神经系统受损，注意识别和判断，不要误认为是脑血管疾病。

　　低血糖处理流程

　　如怀疑为低血糖，有条件者应立刻测定手指血糖，若血糖＜3.8mmol/L 立即处理，最简单的就是让患者立即进食含糖食物（15-20g），5-10分钟后复测手指血糖，保持5mmol/L以上是安全的。若重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，立即给予50%葡萄糖20～60ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注，每5-10分钟复测手指血糖，必要时还可以给予糖皮质激素治疗。需要注意是的，神志不清者，切忌喂食以免唿吸道误吸导致窒息。

　　低血糖后果严重，平时重在预防，如按时进食主食、注意运动时间和量、注意监测血糖变化等。