肾脏检查的项目和意义

　　肾脏是人体重要的器官之一，其功能主要是分泌和排泄机体代谢的废物；调节和维持机体内环境的稳定。多种疾病均可影响肾脏，通过检查肾功能指标的变化，有助于医生及时发现和诊断疾病。

　　医院里常用的肾功能的检查项目主要是血清尿素氮、血肌酐、尿酸等。

　　一、血清尿素氮

　　1、血清尿素氮增高主要见于：

　　（1）各种肾脏本身的病变如慢性肾炎、肾盂肾炎。

　　（2）输尿管、膀胱和前列腺等疾病，如输尿管结石、肿瘤、前列腺疾病等，使尿路梗阻引起尿量显着减少或无尿时，也可造成血清尿素氮增高。

　　（3）其他如脱水、蛋白质分解代谢增高、上消化道出血等也会引起血清尿素升高。

　　2、血清尿素降低主要见于中毒性肝炎、急性肝萎缩等。

　　二、血肌酐

　　1、增高主要见于肾脏本身病变如肾炎。当肾小球滤过功能下降到30%～50%时，血肌酐数值才明显上升。血肌酐176～355μmol/L时，提示有中度至严重肾损害。当血肌酐和尿素同时增高时，提示肾功能损害严重，预后不佳。

　　2、降低主要见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血等。

　　三、尿酸增高见于

　　1、痛风。

　　2、肾脏病变。

　　3、恶性肿瘤。

　　此外，还有一些其它指标如尿微量白蛋白、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、尿白蛋白等可以反映肾脏功能。