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个体化的围手术期血糖控制标准！

发布时间：2023-08-06 编辑：马跃龙

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　　很多准备做手术的糖尿病友，不是十分明确血糖需要控制多少为宜的，所以很纠结。事实上，血糖的控制确实对手术后的恢复，伤口的愈合等都有非常重要的意义的，因此，有必要了解围手术期血糖的控制标准，并在血糖控制达标后再采取手术治疗。

　　1、普通大中小手术：空腹血糖 8-10 mmol/L，餐后 2 小时或不能进食时任意时点血糖水平 8-12 mmol/L，HbA1C<8.5％。可以考虑手术。

　　2、急诊手术者：随机血糖<14 mmol/L。可以考虑手术。

　　3、精细手术 (如整形、眼科手术等)：空腹血糖 4.4～6.0 mmol/L，餐后2小时或不能进食时任意时点血糖水平 6-8 mmol/L。可以考虑手术。

　　4、推迟非急诊手术：空腹血糖>10 mmol/L，随机血糖>14 mmol/L，糖化血红蛋白＜9％。可以考虑手术。

　　5、禁忌手术者：如果糖尿病合并酮症酸中毒或高渗性昏迷，需要尽快处理争性的并发症，这个时间段要禁止手术。

　　如果口服药物不能有效的达到控制目标，需要考虑胰岛素泵控制。

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