肾上腺肿瘤怎么办

　　体检或者因为高血压等毛病做检查时偶尔可以发现肾上腺肿瘤。因此常有病友来咨询什么是肾上腺？什么是肾上腺肿瘤、肾上腺肿瘤需要手术吗？肾上腺肿瘤的手术指征？哪些肾上腺肿瘤可以不做手术？肾上腺肿瘤的手术方式？肾上腺肿瘤手术费用？肾上腺肿瘤预后怎么样？我这里为病友解答。
　　什么是肾上腺？
　　肾上腺是位于肾脏上方的一对腺体，左右各一，是人体重要的内分泌器官。肾上腺可分为皮质和髓质。肾上腺皮质可以分泌糖皮质激素如皮质醇等，盐皮质激素如醛固酮等，性激素如脱氢表雄酮和雄烯二酮等。肾上腺髓质可以分泌儿茶酚胺如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺。这些激素在人体的很多生命活动中起到重要作用。
　　什么是肾上腺肿瘤？
　　肾上腺肿瘤是指发生于肾上腺上的肿瘤，绝大多数为良性，也被称为肾上腺腺瘤、肾上腺瘤。CT或超声等检查上表现为肾上腺或腹膜后区域的占位，所以也可以称为肾上腺占位。有一部分肾上腺肿瘤不分泌激素，常常在体检时发现。有一部分肾上腺肿瘤可以分泌上述激素，造成各类激素系统紊乱，造成人体各种激素相关疾病。
　　肾上腺肿瘤需要手术吗？
　　外科手术是肾上腺肿瘤最重要的治疗方法，原则是最大限度切除肿瘤兼顾保留器官内分泌功能。切除功能性的肿瘤，可以纠正激素紊乱。切除大的非功能性肿瘤，可以祛除占位。切除恶性肿瘤，可以为综合治疗奠定基础。切除可疑的转移肿瘤，可以明确诊断，祛除转移灶。
　　肾上腺肿瘤的手术指征？
　　1)具有内分泌功能，导致激素紊乱；
　　2)恶性或者可疑恶性者；
　　3)孤立的肾上腺转移瘤，原发肿瘤已经或可以切除，其他部位没有转移灶；
　　4)肿瘤直径大于等于4cm者；
　　5)肿瘤直径小于4cm，但1年内肿瘤增大超过1cm者。
　　哪些肾上腺肿瘤可以不做手术？
　　无功能性肾上腺肿瘤直径小于4cm，排除恶性、转移等情况可以观察，3-6个月复查一次超声或CT，必要时复查肾上腺生化。如果1年内肿瘤增大超过1cm，或发现有恶性可能，或发现肾上腺激素异常，应该行外科手术切除。
　　肾上腺肿瘤的手术方式？
　　大多数肾上腺肿瘤适用微创手术，可以选用腹腔镜手术或机器人手术。少数巨大肿瘤或侵犯周围器官的肿瘤可以开放手术。
　　肾上腺腺瘤手术费用？
　　大多数腹腔镜手术手术费用为数千元不等，可以医保支付。
　　肾上腺肿瘤预后怎么样？
　　大多数肾上腺肿瘤预后良好，很少复发。恶性肾上腺肿瘤如肾上腺皮质癌、恶性嗜铬细胞瘤治疗效果差，预后不良。