浅谈脑卒中的防治

脑卒中，俗称脑中风，发病急，轻者留下残疾，造成终生遗憾，重者丧失生命。脑卒中已经升为中国第一位死因，令人惧畏之如狼虎。那么，脑卒中患者应该了解哪些知识？卒中后应该如何进行防治？

　　1、什么是脑卒中
　　脑卒中是指由于脑部血液循环出问题引起脑功能损害的疾病，可分为两大类，一类是出血性卒中，就是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种，多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，严重者甚至很快死亡；一类是缺血性卒中，就是由于血管堵塞造成大脑缺血、缺氧，包括脑梗死、脑血栓形成、脑栓塞等，一般症状较平缓，绝大多数患者意识清楚，表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木、眩晕、视物不清等。
　　2、脑卒中的早期表现
　　脑控制人的意识、思维、运动、感觉等功能。发生脑卒中时，这些功能会受损。那么，怎样判断是否得了脑卒中呢？家属可通过简单的九字诀来判断：笑一笑、举举手、走一走。
　　笑一笑：早期脑卒中患者笑一笑就可能发现问题，患者会出现面部不对称，嘴歪眼斜的症状。
　　举举手：患者上肢不能抬高，及时抬起来也坚持不了10秒钟就会坠落。
　　走一走：患者因肢体麻木、无力，难以行走。
　　3、脑卒中病人的就医策略
　　发生脑卒中后的就医原则有八个字：及早送医、专科诊治。
　　及早送医：是指在发现脑卒中的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“现在不太稳定，等好一点再去”等拖延时间想法。即使是晚上，也要看急诊，不能拖到第二天。谨记“时间就是大脑”，脑卒中治疗强调一个就医时机，如果脑梗死的病人在时间窗内施以溶栓或取栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前唯一行之有效的治疗方案。
　　专科诊治：发生脑卒中后，应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。就诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检查，目前上海大多数三级医院和部分二级医院都以能够开展溶栓治疗及血管内取栓治疗。病人及家属应与急救医生沟通，要求其将病人送至有急诊救治条件的医院就诊，以免错失急诊救治时机。
　　4、脑卒中病人的预防方法
　　脑卒中是可以预防的，主要是六项基本原则：管好三个不良生活方式，包括吸烟、不爱运动，喜欢油腻食物；控制三种疾病因素，包括高血压、高血脂、高血糖。如果得了脑中风或是高危人群，除了管好嘴，迈开腿之外，需要加用抗血小板药物，把这些做好了，就能减少大约80％的脑卒中发生。当然，若患者有房颤，就该加用抗凝药物(如华法林或新型抗凝药)。
　　5、卒中后病人注意事项
　　“一人中风，全家瘫痪”，卒中后病人除身体上的残疾之外，还常伴发认知功能下降及卒中后抑郁等并发症，进一步影响患者的生活质量。约2/3的患者发生脑卒中后认知功能损害，主要表现为记不得刚刚发生的事，找不到回家的路，性格变得古怪等等，这时候要到医院做系统性治疗，缓解症状，阻止病情恶化。卒中后约40%的患者会出现情绪障碍，包括焦虑、抑郁等问题，除进行康复治疗改善患者活动能力外，需针对不同症状加用抗抑郁、焦虑等药物治疗。